Это короткий фрагмент для ознакомления с книгой.
Скачать или читать эту книгу на КулЛиб
Дайен Виссингер, Диана Вест, Тереза Питман
под редакцией Наталии Гербеды-Вилсон
«ИСКУССТВО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»
Посвящается мамам и малышам во всем мире Познавая искусство грудного вскармливания, уверенно и с достоинством ищите свой собственный путь
Вступление
Добро пожаловать!
Задолго до появления книги «Искусство грудного вскармливания» из уст в уста, от матери к матери переходило «Сказание о грудном вскармливании». От поколения к поколению передавалась мудрость о том, как кормить детей грудью. И вдруг! В начале XX века в большинстве развитых стран мира люди почти забыли о «Сказании»… Но инстинктивное желание кормить грудью никуда не пропало даже с нашествием «прогресса» — кормлением искусственными заменителями грудного молока из бутылок. К сожалению, надежда кормить грудью разбивалась, когда мама не могла найти информацию о грудном вскармливании или ее сбивали с толку вредными советами. Я — одна из тех, у кого не получилось кормить грудью мою первую дочь Елизавету. По совету врача, который решил, что у меня не хватает молока, я начала докармливать смесью. Это стало началом конца грудного вскармливания — к ее трем месяцам у меня совсем пропало молоко. Уже прошло много лет, а у меня по сей день душа болит, что я не смогла сама выкормить дочь.
Интересно Крепкие, дружные семьи, подруги-единомышленницы, знающие врачи — все, кому было близко это сокровенное знание, по отдельности и вместе, возрождали «Сказание о грудном вскармливании».
А потом мы переехали в г. Франклин Парк в штате Иллинойс, США, где я познакомилась с доктором Грегори Уайтом. Он был необычным для того времени врачом — своего рода пророком и «белой вороной». Мы с мужем несказанно обрадовались, когда узнали, что доктор Уайт верит в «традиционные роды и грудное вскармливание». И если поначалу муж просто соглашался с моими «странными» методами воспитания, то после общения с доктором Уайтом он стал преданным защитником естественных родов, грудного вскармливания и гуманного подхода к воспитанию детей. Когда в 1952 году родился наш второй ребенок, Тимоти, благодаря доктору Уайту мы уже знали, что и как надо делать. Ученик доктора Герберта Ратнера, одного из первых сторонников естественного и природного подхода, доктор Уайт говорил: «Желания и потребности младенцев совпадают». Так просто! Больше не надо забивать себе голову ненужными волнениями о том, не испорчу ли я ребенка, не приучу ли я его к рукам, не надо смотреть на часы и ломать голову, пора ли уже кормить или еще нет. Мы предались опьяняющему чувству свободы: детей можно воспитывать так, как велит сердце, как подсказывает интуиция! Примерно в то же время я познакомилась с компанией женщин, которые тоже кормили грудью, носили детей на руках, не давали малышам плакать и брали их с собой, когда шли по делам или в гости. Тогда это было воистину революционным, даже «авангардным» подходом к воспитанию детей, который шел вразрез с общепринятым методом. Я особенно сблизилась с Бетти Вагнер, жившей по соседству. Ее дети были постарше моих, и когда мы гуляли летними вечерами, Бетти делилась воспоминаниями, как она кормила их, как приятно и необременительно было носить их на руках. И в 1956 году «Сказание о грудном вскармливании» ожило. Семь женщин, к тому времени уже опытных в кормлении, решили целенаправленно помогать всем мамам, которые хотят кормить грудью. Тогда же родилось название группы — Ла Лече Лига. Ее основательницами стали Мэри Энн Кахилл, Эдвина Фрейлик, Мэри Энн Кервин, Виола Леннон, Мэриан Томпсон, Бетти Вагнер и Мэри Уайт. Врачи Уайт и Ратнер до конца своей жизни пропагандировали грудное вскармливание и Ла Лече Лигу, которая росла, как на дрожжах. А затем в «Сказании о грудном вскармливании» появилась еще одна глава — мы начали устраивать встречи для кормящих матерей, чтобы они могли собираться и своими глазами видеть, как другие мамы кормят детей, как они их воспитывают, как носят на руках; чтобы обмениваться информацией и найти подруг, которые всегда поймут и поддержат.
Важно Эта книга — плод мудрости ее авторов. Но за их плечами, как греческий хор, стоит великое множество матерей, которые задолго до нас выкормили своих детей грудью.
Вы держите в руках новое, восьмое издание книги «Искусство грудного вскармливания» (прим.: первое издание на русском языке). По традиции, эта книга открывает новые горизонты для кормящих мам. В ней есть все: и самые последние данные научных исследований, и уютные, бесценные рассказы мам, и даже высказывания самих малышей. Дорогая читательница! Возьми книгу, читай страницу за страницей, знакомься с историей грудного вскармливания и открой для себя его красоту и величие! Займи свою нишу в истории! Там есть место твоему личному опыту, переживаниям и воспоминаниям, но не только. Грудное вскармливание влияет на тебя, твоего ребенка, твою семью и на наше общество. На мир вокруг нас и после нас. Мэри Энн Кахилл, одна из основательниц Ла Лече Лиги
От русской команды Ла Лече Лиги
«Еще одна книга по грудному вскармливанию?» Да, возможно, наша книга покажется новой для тех, кто читает по-русски, но на самом деле это одна из самых старых книг об искусстве кормления грудью, написанная женщинами, то есть теми, кто сам имел счастье выкормить детей своим молоком. «Искусство грудного вскармливания» впервые увидело свет в 1958 году, и с тех пор переиздавалось восемь раз! И хотя книга по своему объему и качеству информации может претендовать на энциклопедичность, мы хотели бы, чтобы вы, открыв ее, почувствовали себя в кругу близких друзей, новоиспеченных родителей, которые проводят время со своими детьми и попутно обмениваются информацией. Это мог бы быть чей-то дом или родительский клуб, детская площадка или кафе, — в общем, место, где вам уютно, где вы чувствуете поддержку единомышленников, и откуда вы уходите окрыленными. Команда, которая работала над русским изданием этой книги — русскоязычная часть одной большой семьи — Ла Лече Лиги, которая объединяет мам по всему миру. У каждой из нас своя история кормления детей, в том числе приемных, свои проблемы отлучения, совмещения работы и родительских обязанностей, почти все мы столкнулись с трудностями на разных этапах кормления. Мы верим, что мама — главный эксперт по своему ребенку; нам нравится заниматься поиском достоверных сведений о грудном вскармливании и делиться ими с нашими мамами — такими самостоятельными, такими целеустремленными, такими терпеливыми, иногда немного растерянными, порой отчаявшимися, но, тем не менее, всегда способными находить решения, подходящие их семьям и их детям. Мы уважаем и ценим мамин труд, потому что на личном опыте знаем, что это такое — быть Мамой. Русская команда Ла Лече Лиги
Предисловие для русского издания
Добро пожаловать в первое издание книги «Искусство грудного вскармливания» на русском языке! Вы планируете забеременеть, уже ждете малыша или только что родили? На каком бы отрезке пути вы ни были, эта книга для вас. Из нее вы узнаете, как наладить гармоничные отношения с малышом во время кормления грудью, как жить вместе с малышом и кормить грудью, не выпадая из привычной жизни, и как преодолеть любые препятствия на этом пути. В нашей книге есть немного науки, но мы надеемся оживить именно искусство и радость грудного вскармливания — то уникальное, что поможет вам закружиться в вальсе грудного вскармливания с малышом.
Интересно Сначала авторы просто кормили своих малышей грудью и радовались жизни. Не у каждой из них сразу все получилось: первенцев кормили с горем пополам, переходя в конце концов на искусственное вскарм ливание, но всех следующих детей — уже только грудью. Женщины заметили, что кормить намного легче, если делиться своими радостями и горестями с подругами. Они начали встречаться дома, чтобы помочь другим женщинам, которые хотят кормить (тсссс!) грудью.
Книга «Искусство грудного вскармливания» неоднократно переиздавалась и уже стала классикой жанра во всем мире. Это самая первая в истории книга о грудном вскармливании, написанная для мам такими же мамами — основательницами Ла Лече Лиги. Но книга появилась не сразу. В то время в США было неслыханной дерзостью произнести вслух слово «грудь» или «кормление грудью». Так родилось иносказательное название организации — Ла Лече (la leche по-испански означает «молоко») Лига, в честь святыни Богородицы в г. Сан-Августин, штат Флорида (США), — «Nuestra Seсora de la Leche Y Buen Parto», что в переводе с испанского означает «Богоматерь Млекопитательница и в родах Помощница». Первая группа Ла Лече Лиги быстро разрослась в большую организацию. Вопросы мам-соседок сменились вопросами мам со всей страны. Матерям-основательницам Лиги приходило так много писем, что они решили написать небольшой обзор по основам грудного вскармливания. Их дети сшивали машинописные страницы первого 31-страничного издания «Искусства грудного вскармливания», которое уходило адресатам прямо из дома. Пять лет спустя, в 1963 году, книгу дополнили, переиздали, и в итоге было продано более миллиона экземпляров. Они делятся научно-практической информацией, но больше всего обсуждают ежедневные проблемы кормящих мам: как приспособиться к жизни с новорожденным, как высыпаться, какие продукты вводить в качестве первого прикорма, что отвечать родственникам, которые сомневаются в пользе кормления уже подросших детей. Именно такой обмен опытом от мамы к маме — суть и дух каждой встречи Ла Лече Лиги и каждого издания книги «Искусство грудного вскармливания» с момента первого выхода и до сегодняшнего дня. Остальное уже стало историей. Сегодня мамы по всему миру, от Боливии до Болгарии, от Франции до Индии, приходят на встречи Ла Лече Лиги (ЛЛЛ), чтобы смеяться и плакать, учиться друг у друга и праздновать победы. Надеемся, что это издание будет похоже на встречу Ла Лече Лиги: немного ученья, чтобы осветить ваш путь и уменьшить количество ям и кочек на нем, но в основном — практические советы и настоящие истории мам, которые уже прошли этой дорогой. Представьте, что вы окружены беременными и кормящими, которые читают эту книгу одновременно с вами, только на соседней улице, в другом городе, на другом конце Земли. Представьте, что с вами рядом и те матери, которые растили детей, кормили грудью и поделились своей мудростью задолго до вашего появления на свет. Вы кормите малыша. Это объединяет вас со всеми женщинами, которые кормили грудью и на заре человечества, и будут кормить столетия спустя. Всегда и везде.
Чем эта книга отличается от других книг о грудном вскармливании?
Представьте, что вы, как героиня сказки, стоите на распутье двух дорог. Пойдете одной дорогой — сможете кормить только грудным молоком, но с условием кормить не грудью, а из бутылки, да еще и по строгому расписанию, при этом почти не касаясь ребенка. Пойдете другой дорогой — выпестуете малыша грудью, но из груди течет искусственная смесь. Что выберете вы? На одной чаше весов — вещество, грудное молоко, продукт вашего тела. На другой — неповторимые отношения между мамой и малышом, которые складываются исключительно во время кормления грудью. Вещество или отношения? Многие матери без колебаний решат давать грудь, потому что не могут себе представить, что можно растить и воспитывать ребенка как-то иначе. Ничто не заменит того уюта, тепла, близости и взаимопонимания, когда мама кормит, а малыш сосет грудь. А кто-то подумает, что достаточно одного молока. Все знают, что грудное молоко защищает ребенка от болезней и необходимо для крепкого здоровья. Мало кто задумывается о разнице между грудным вскармливанием и грудным молоком. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же, взаимозаменяемые понятия. И это неудивительно, потому что новости о чудесных свойствах грудного молока постоянно на слуху. Пользу грудного молока легко доказать научны-ми исследованиями. А про отношения на основе грудного вскармливания говорят мало, их труднее исследовать.
Интересно Из этой книги вы узнаете больше не только о жидкости — грудном молоке, но и об отношениях матери и ребенка — самой сути грудного вскармливания.
Когда ребенок сосет грудь, он не просто ест и получает иммунные факторы, а строит свои самые первые человеческие отношения. Когда мать дает грудь, она воспитывает малыша. От прикладывания к прикладыванию растет доверие, близость, понимание друг друга и привязанность, которые не пропадают и после завершения кормления. В каждом языке есть разные слова для описания того, что делает ребенок у материнской груди, а также что делает мать, когда дает ему грудь. Чаще всего мы говорим «кормить грудью», но в этом издании мы будем часто использовать словосочетания «давать грудь» (о матери) или «просить грудь», «прикладываться к груди», «сосать грудь» (о ребенке). «Какая разница — “кормление” грудью или “сосание”, “давание” груди?» — удивитесь вы. Разница все же есть — небольшая, но значимая. Кормление подразумевает, что ребенок сосет грудь исключительно с целью наполнить желудок, поесть-попить. К сожалению, словосочетание «кормление грудью» не передает всей палитры отношений, которые происходят в процессе «давания груди» ребенку. Малыш может просить грудь не только потому, что хочет есть или пить, но и потому, что ему хочется сосать по какой-то причине, которую мы даже не можем представить, определить или понять. Кто-то скажет, что он прикладывается к груди от радости, скуки, перевозбуждения, одиночества, тревоги или без видимой причины. Это всего лишь тщетная попытка объяснить потребность в сосании груди через призму нашего взрослого опыта и видения мира. Не важно, почему ребенок хочет грудь. Важно, что сосание необходимо ему, и если он «просит» грудь, значит, ему нужна мама. В большинстве случаев, если приложить малыша к груди, разом решаются все проблемы: он находит удовлетворение всех своих желаний-потребностей в пище и питье, тепле, чувстве безопасности и стабильности, комфорте, общении, привязанности и любви. Помните слова доктора Уайта: «Желания и потребности младенцев совпадают». Словосочетание «грудной ребенок» в нашей книге означает не просто младенца до года, но именно ребенка, который сосет грудь.
Что интересного в этом издании?
Русское издание книги написано и адаптировано специально для вас, мамы XXI века. Как совместить жизнь в современном городе или деревне с малышом, который ничем не отличается от детей, которые рождались тысячи лет назад? У современных детишек такие же инстинкты, рефлексы и потребности, как и у детей первобытных людей. А вот условия нашей жизни сильно изменились: мы рожаем в больницах, живем маленькими семьями, пользуемся общественным транспортом, уезжаем на целый день на работу, ходим в клубы и рестораны. Не все из современных новшеств учитывают особенности биологии и жизни мамы с ребенком. Вы узнаете, как инстинктивное, биологическое поведение детей связано с грудным вскармливанием, чего дети ожидают от мам, и что думают современные женщины, когда становятся мамами. И, конечно же, мы поможем найти точки соприкосновения, когда вам кажется, что древняя природа человека несовместима с бурным ритмом современной жизни. В книжных магазинах продается великое множество литературы о грудном вскармливании. Интернет кишит статьями о том, как правильно кормить грудью. Среди моря информации попадается немало дезинформации. Что же делать, кому доверять?
Интересно Информация, приведенная в этой книге, испытана десятилетиями, даже веками практического и успешного опыта грудного вскармливания. Исторически мы учились кормить грудью друг у друга, а не у специалистов. Женщины были и до сих пор являются экспертами по грудному вскармливанию, поэтому в этой книге мы поделимся историями и мудростью самих мам, которые успешно кормили грудью.
Именно для этого в книгу включена целая глава о том, как окружить себя людьми, которые поддержат вас в нужную минуту. Для тех, кто все еще сомневается в авторитете матери, мы приводим данные и описываем практические навыки, которые подтверждены самыми свежими и вескими доказательствами из разных областей науки — лактологии (науки о лактации и грудном вскармливании), медицины, медсестринства, психологии, социологии, биохимии, физики и стоматологии. В конце книги приводится подробная библиография и ссылки на научные исследования. В книге уделяется значительное внимание теме родов. Вы, может, и не думали, что течение родов влияет на грудное вскармливание. Медицинские роды в роддомах почти всегда сопряжены с ненужными вмешательствами, которые приводят к предсказуемым последствиям и осложнениям у женщин и детей. После родов с вмешательствами женщинам требуется приложить большие усилия, а часто и обращаться за дополнительной профессиональной помощью, чтобы приложить ребенка к груди. Всего этого можно избежать, если обдуманно подготовиться к родам. В хронологическом порядке мы расскажем вам о жизни с настоящим, а не книжным или киношным грудничком, в том числе о радостях и приключениях кормления детей старше года. Уделим особое внимание вопросам младенческого и детского сна, введения прикорма и завершения грудного вскармливания. Вы собираетесь на работу? Для вас есть отдельная глава о том, как продолжать кормить, облегчить разлуку с малышом, а также как притереться друг к другу после разлуки. Если вы кормите только сцеженным молоком, у вас недоношенный малыш или двойня, вы страдаете хроническим заболеванием, у вас мало молока или родился особенный малыш — каждая мама найдет что-то полезное для себя.
Важно Даже если вы рожали путем кесарева сечения или у вас были сложные роды, есть возможность — и мы поделимся секретами, как — наладить грудное вскармливание.
В отдельной справочной главе даются четкие ответы на вопросы о временных трудностях, от нагрубания груди до желтухи новорожденных, о молочнице и мастите, лекарственных препаратах и операциях во время кормления грудью. Из главы о Ла Лече Лиге вы узнаете о том, как появилась организация и в чем заключается ее работа. И в заключение мы дарим вам набор отрывных листовок для личного пользования или чтобы поделиться с другими мамами. Ничто так не трогает, как душевный рассказ. В начале каждой главы, через время и расстояния, мама из настоящего или прошлого поделится с вами личной историей о грудном вскармливании. Мудрость этих историй не устаревает, ведь многое в кормлении грудью неподвластно времени.
Слово об авторах книги
Все три автора — Дайен Виссингер, Диана Вест и Тереза Питман — лидеры Ла Лече Лиги. Каждая из нас выкормила своих детей грудью (всего девять детей). Суммарный опыт кормления авторов — около 30 лет! И конечно, все дети уже взрослые и больше не просят грудь. Личный опыт грудного вскармливания привел каждую из нас к работе, так или иначе связанной с кормящими женщинами и их детьми. Грудное вскармливание изменило нас и повлияло на то, какими мамами мы стали. Не всегда было легко: мы пережили маститы, лактостазы, молочницу и трещины сосков. У нас рождались недоношенные и переношенные дети; дети, которые сосали сутки напролет, и дети, которые отказывались от груди. У нас было слишком много и слишком мало молока. Мы работали дома и вне дома. А если кормить грудью не получалось, мы все равно всем сердцем любили своих детей и старались воспитывать их как можно более естественно в сложившихся обстоятельствах. Диана Вест захотела помогать кормящим после того, как сама столкнулась с проблемой нехватки молока после операции по уменьшению груди. Дайен Виссингер вдруг заметила, что она приходит на встречи ЛЛЛ не только поучиться у других, но все больше и больше сама помогает мамам. Тереза Питман с самого начала смекнула, что если лошади, коты и собаки рожают и кормят своих детенышей, то и у нее все это получится. Она стала лидером ЛЛЛ, чтобы помочь другим женщинам разобраться, как легко рожать и кормить. Но это еще не все. Без молодых и зрелых мам, бабушек и прабабушек, которые помогали и помогают всем мамам, не было бы этой книги. Это их книга и…
Это ВАША книга!
Мы надеемся, что это издание книги «Искусство грудного вскармливания» поможет вам наладить удобное и приятное для вас с малышом кормление. Знание естественных склонностей ребенка и разнообразный опыт других мам прояснит для вас, что подойдет именно вам и вашей семье. Начнем нашу книгу с приветствия, которым открываются встречи Ла Лече Лиги по всему миру: «Добро пожаловать! На нашей встрече вы услышите много разного о грудном вскармливании. Осмотритесь, прислушайтесь, возьмите себе на заметку лишь то, что подойдет вам и вашей семье. Остальное оставьте тут». Неважно, почерпнете ли вы вдохновение и информацию у мамы или бабушки, из книги, исследований или в общении с другими кормящими. Никто не знает вас, вашего ребенка и вашей семьи лучше, чем вы сами. Послушайте других, а потом прислушайтесь к себе, и вы никогда не ошибетесь! В добрый путь!
Часть I. НАЧАЛО НОВОЙ ЖИЗНИ
Глава 1. Вьем гнездышко — готовимся к рождению малыша
Мамины истории Должна признать, что мама просто запрограммировала меня на удачные легкие роды и грудное вскармливание. Про кормление грудью она упоминала, как правило, с удовлетворением, но без особой гордости, в ключе «надо было, вот и кормила, и ты будешь, куда денешься». Как я сейчас осознаю, грудное вскармливание подавалось как абсолютная норма, а кормление смесью не обсуждалось и предполагало какой-то невероятный и крайне неприятный форс-мажор. И после героической истории сохранения молока для моего младшего братишки в экстремальных условиях не кормить грудью было бы стыдно и у мамы одобрения не нашло бы. Поэтому у меня и мыслей не возникало о том, что молока не будет. Более того, я уверяла окружающих, что кормить буду до 1,5–2 лет. «Не загадывай, сейчас молока ни у кого нет», — говорили добрые собратья, точнее, сосестры. Я фыркала в ответ: «Вот увидите!» Был еще один момент, который очень на меня повлиял. Мне было семь с половиной лет, мы с мамой и полугодовалым братиком летели к бабушке на самолете. Пришло время кормления. Мама рассупонилась, оголилась, достала грудь… Сейчас мы вспоминаем это и смеемся. Она просто не догадывалась, что кормить можно незаметно для глаз окружающих, для нее это было целое действо. Шел 1979 год, в СССР секса не было, женскую грудь можно было увидеть только в бане. Я была потрясена происходящим! Мама ВАЖНО кормила, окружающие делали вид, что ничего не происходит. Потом, когда мы с мамой затронули эту тему, она, в общем-то, стеснительная и на «что-люди-скажут» внимание обращавшая, равнодушным тоном сказала, мол, «подумаешь, раз ребенку есть надо, по мне так хоть трава не расти». После этого я на всю жизнь усвоила две вещи: кормить ребенка грудью на людях — вещь совершенно нормальная; интересы ребенка приоритетнее мнения окружающих. Сейчас у меня растут две дочки, которых я кормила грудью год и три года, и я задумываюсь, какие положительные программы я в силах заложить в них уже теперь. Наталья Романова
Добро пожаловать на встречу Ла Лече Лиги для кормящих мам! В этот раз она пройдет прямо тут, в этой книге. Если бы вы пришли на «живую» встречу ЛЛЛ, то оказались бы в одной компании с беременными, только что родившими женщинами с крошечными малышами и мамами с детьми постарше. Все бы уселись в кружок, представились и начали обсуждать разные вопросы, связанные с подготовкой к родам и кормлению, налаживанием жизни с малышом, введением прикорма, решением текущих проблем и завершением кормления. Все задают вопросы и наперебой делятся своими фирменными хитростями и личным опытом. С чем-то из услышанного вы сразу же согласитесь. Что-то заставит задуматься. А что-то вы сразу отметете. Листая эту книгу, делайте то же самое: возьмите себе только то, что подойдет вам и вашей семье, а на остальное не обращайте внимания. Хотя книга и не заменит живого общения, мы обсудим самые распространенные вопросы, поделимся ответами на них из уст самих мам и подкрепим все это данными научных исследований. В первой главе нашей «книжной встречи ЛЛЛ» мы обсудим темы, интересующие беременных женщин.
У новорожденного всего три потребности: тепло материнских рук, молоко матери и чувство безопасности от ее присутствия. Грудное вскармливание удовлетворяет все три. Грантли Дик-Рик, врач, из книги «Роды без страха», 1955
СТРОИМ ПЛАНЫ
Приближаются роды. Вы уже явно представляете свою жизнь с малышом, присматриваетесь к модным коляскам, а может быть, уже накупили чудесных нарядов для новорожденного. Прямо перед родами вы бросаетесь наводить марафет по всей квартире, как мама-птичка готовит гнездышко к рождению птенцов. Все блестит! А тем временем готовится «гнездышко», где малыш будет проводить большую часть времени — ваша грудь. На груди у мамы тепло и безопасно, вкусная еда прямо под носом. Мама всегда приголубит и пожалеет. Что еще нужно человеку для полного счастья? Малышу все равно, какого цвета у него распашонки и ползунки, но совсем не безразлично, кто и как о нем заботится. Грудное вскармливание — гораздо больше, чем способ кормления. С прикладывания к груди начинается материнство. Не будем утомлять вас рассказами, что кормить грудью надо. Вы это и так знаете. Наука постоянно находит все новые подтверждения, что кормление искусственными смесями вредит матери и ребенку. Но вас гложут сомнения другого толка: «У моей мамы пропало молоко. Мы немолочная порода. Вдруг у меня не хватит молока, вдруг я не смогу кормить сама…». Конечно же, сможете! Сегодня мы знаем о кормлении намного больше, чем во времена наших мам. Наши прапрабабушки кормили годами, несмотря на очень тяжелую жизнь и отсутствие каких-либо поблажек, связанных с рождением детей. Массовые проблемы начались, когда советы стали давать люди, которые сами никогда не кормили. Например, сегодня мы точно знаем, что устаревшие советы врачей кормить по режиму, смотреть на часы, а не на ребенка, чаще всего приводят к тому, что у женщин становится меньше молока. Знаем, что молоко не накапливается между кормлениями, а наоборот, вырабатывается именно во время сосания. Самые современные научные исследования показывают, что вмешательства в роды мешают ребенку инстинктивно найти и взять грудь. Немаловажно, что сегодня существует множество таких групп поддержки грудного вскармливания, как Ла Лече Лига, где вам помогут наладить кормление, что бы ни случилось. Даже не сомневайтесь!
НЕУЖЕЛИ КОРМЛЕНИЕ ПО-ПРЕЖНЕМУ ВАЖНО В XXI ВЕКЕ?
Однозначно да! Все знают, что грудное вскармливание полезно для здоровья ребенка. Чаще всего ценность сводится к волшебным свойствам грудного молока. Но мало кто осознает, что необыкновенно важно не только молоко, но и то, как ребенок его получает. Процесс грудного вскармливания влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние — и в детстве, и всю дальнейшую жизнь. Какой бы аспект развития и здоровья ребенка ни пришел вам в голову, скорее всего, он связан с грудным вскармливанием. Но и это еще не все! Кормление грудью благоприятно влияет и на ваше здоровье. В этой книге не хватит места, чтобы полностью описать значение грудного вскармливания в жизни матери и ребенка. Мы затронем самые основные моменты. Если вы хотите узнать больше, приходите на веб-сайт Ла Лече Лиги, где в разделе с научными данными есть библиография на эту тему: http://www.llli.org/Russian/subject/outcomes.html или http://lllrussia.org.
МОЖНО ЛИ ДОВЕРЯТЬ ИССЛЕДОВАНИЯМ?
То и дело средства массовой информации провозглашают, что грудное вскармливание уменьшает риск той или иной инфекции, детских и взрослых заболеваний, аллергии и даже повышает IQ (коэффициент интеллекта). А известно ли вам (вы сидите?), что это неправда?! Сейчас мы поясним, что имеется в виду. Давайте представим, что мы тестируем новое лекарство. Нам интересно, как прореагирует на него группа людей, которые его принимают. Таким образом мы узнаем, как действует лекарство на организм — заметно ли улучшение или ухудшение по сравнению с людьми, которые не принимают лекарство, то есть с нормой. С точки зрения точной науки, в данной ситуации нас интересует именно экспериментальная группа, а не норма. Вернемся к вопросу об исследованиях грудного вскармливания. Заметили? Именно! Исследования грудного вскармливания, то есть нормы! Практически все исследования по этот день были проведены шиворот-навыворот. Ученые изучали и оценивали, как грудное вскармливание (норма) влияет на детей, вместо того, чтобы критически оценить, как кормление искусственными заменителями грудного молока влияет на экспериментальную группу. Часто ученые не видят разницы не только между контрольной и экспериментальной группой, но и не осознают, что кормление грудью отличается от кормления бутылкой. Смещение понятий приводит к тому, что невероятно высокие показатели заболеваемости детей на искусственном вскармливании считаются нормальным положением вещей, а грудное вскармливание из нормы превращается в необязательное дополнительное развлечение, за которое вы получите премиальные очки.
Важно Грудное вскармливание не снижает риск инфекций, заболеваний и аллергий. Грудное вскармливание не дает дополнительных очков на тестах IQ. Грудное вскармливание способствует обычному здоровью и нормальному интеллектуальному развитию.
Если мы пересмотрим исследования грудного вскармливания с позиции нормы и присмотримся к экспериментальной группе, то окажется, что дети на искусственном вскармливании чаще страдают различными заболеваниями как в детском, так и во взрослом возрасте.
Мамины истории Я почувствовала себя матерью, когда стала кормить грудью сына. Елена Васенкова
Исследователи по небрежности скрыли последствия, которые сопряжены с использованием искусственных заменителей грудного молока, красноречиво описав «волшебные преимущества» грудного молока и грудного вскармливания. Невольно все больше родителей думают, что грудное вскармливание — милый, но не необходимый довесок. Как следствие, когда кормление не ладится, они думают, что не имеет смысла утруждаться решением проблем и слишком легко сдаются. Кто-то успокаивает себя, что, мол, сколько людей выросло на смесях, и ничего! Лишь в последние годы стали выходить статьи, где грудные дети взяты за норму, как и требуют правила научного метода, а результаты описывают последствия и побочные эффекты искусственного вскармливания. Когда вместо привычных «преимуществ» грудного вскармливания люди узнают о риске искусственного, особенно когда речь идет о долгосрочных последствиях, которые становятся заметны лишь годы спустя, родители задумываются и стараются всеми силами сохранить кормление грудью. В нашей книге все данные представлены именно с позиции нормы грудного вскармливания. Это не значит, что конкретно ваш ребенок никогда не заболеет и вырастет гением. На ребенка влияет множество факторов, помимо кормления, но, по крайне мере, вы будете спокойны, что с этой стороны тыл надежно прикрыт. Можно предположить, что при прочих равных условиях, если бы вы не кормили грудью, ребенок болел бы больше, и у него был бы ниже IQ. Исследования того, почему и как надо кормить, тоже несовершенны. Практика успешного кормления неизменна, а вот объяснения, почему надо делать именно так, меняются ежегодно. Наука пока что показывает нам лишь маленькие кусочки большой картины. Отрывочные данные не дают представления о целом. Исследования кормящих в Австралии не обязательно верны для России, потому что кормление определяется не только анатомией с физиологией, но и культурными и социальными условиями. Очень важно, кто и зачем проводил исследование, есть ли у авторов денежные интересы. Например, разработки под эгидой компаний-производителей молокоотсосов полезны для проектирования самих молокоотсосов, но для кормления собственно грудью, а не сцеженным молоком, почти не представляют интереса. А вот разобраться, почему у женщин в России не получается кормить, крайне важно, так как это поможет привести к изменению законов и социальных условий в пользу матерей и детей.
Интересно Грудное вскармливание — не экстра-супер-наилучший, а обычный и нормальный способ воспитания и кормления детей.
Конечно же, в нашей книге приводятся самые последние и полезные данные о кормлении грудью. Русское издание дополнено свежими новинками, которых не было на момент издания американской книги. Но когда вы кормите своего малыша, теоретические выкладки отходят на второй план. Последнее слово всегда остается за вами. Вы — мама. Только вы знаете, что происходит в вашей жизни и вокруг вас. Вы быстрее приспосабливаетесь к меняющимся условиям жизни и особенностями вашего малыша задолго до публикаций в научных журналах. Вы знаете себя и свой организм. Никто не знает ребенка лучше вас. Читайте книги, обсуждайте грудное вскармливание с подругами и в группах поддержки, спрашивайте врачей и консультантов по грудному вскармливанию, экспериментируйте, сомневайтесь и отсеивайте ненужное. Вы практик, теоретик и открыватель нового в одном лице! Успешное грудное вскармливание в ваших руках!
Мамины истории Знаете, мне тут подумалось, что научный подход к грудному вскармливанию напоминает научный подход к сексу. Что-то вроде: «Ну, дорогой, доктор же сказал, что после медового месяца ты уже можешь выдержать без этого всю ночь». Я к тому, что у нас, кормящих матерей, есть замечательный инстинкт, и, следуя ему, мы прекрасно знаем, как и когда кормить своих детей. И только попытки подогнать кормление под статистику и медицинские стандарты очень мешают. Мне лично поначалу очень мешали, после роддома. Ольга Петрова
Прикладывая малыша к груди, вы учитесь быть мамой Когда женщина дает ребенку грудь, она вживается в новую для нее роль матери. Сначала женщины кормят ребенка, то есть дают грудь, чтобы насытить его. Но мало-помалу кормление превращается в нечто иное. Вы замечаете, что ни у кого не выходит мгновенно успокоить малыша, как это получается у вас, когда вы прикладываете его к груди. Ребенок выделяет вас из множества людей, потому что вы для него источник умиротворения, удовлетворения и пищи. Все ваше естество инстинктивно дает малышу то, что ему надо. Поначалу вы путаетесь в грудях, детских руках-ногах, но с каждым кормлением все проворнее и искуснее прикладываете ребенка к груди. Проводя с ним так много времени, вы знаете каждый миллиметр его тела, каждую черту его характера. Вы раньше и лучше всех начинаете понимать, почему он куксится или плачет. Вы знаете, что его развеселит, а что доведет до слез. С каждой минутой кормления оттачивается материнское искусство. С каждым днем кормления растет уверенность в собственных способностях быть хорошей мамой. Грудное вскармливание затрагивает струны души, о существовании которых мы даже не подозреваем. Многие из нас не знали, не ведали, что это обыденное на первый взгляд занятие может вызвать бурные страсти и стать одним из самых ярких и окрыляющих переживаний всей жизни. Спустя годы, до самой старости женщины помнят и лелеют воспоминания о том, как они кормили детей. Некоторые долго и болезненно переживают, что у них не получилось кормить. Настолько велико и могущественно значение грудного вскармливания в жизни женщины.
Грудное вскармливание углубляет взаимную привязанность мамы и малыша О питательных и иммунных свойствах грудного молока наслышаны все, но если вы разговоритесь с опытными кормящими, скорее услышите, что во время кормления существует непередаваемое словами единство с ребенком. Грудное вскармливание, как пуповина, поддерживает естественную связь малыша и матери после родов. Природой задумано так, что женщина рожает и прикладывает ребенка к груди. Если мы заглянем в недра организма, то узнаем, что два гормона, пролактин и окситоцин, располагают женщину к ребенку и помогают быстро оправиться после родов. Если по какой-то причине у женщины эти гормоны отсутствуют, она будет меньше брать ребенка на руки, ласкать его, разговаривать с ним. Ребенок рождается и берет грудь. Отношения с мамой на основе грудного вскармливания станут фундаментом его самовосприятия и восприятия людей вокруг. Как верно подметила одна мама, бутылка наполняет желудок, а грудное вскармливание — душу.
Фундамент всех социальных отношений человека закладывается отношениями, которые складываются во время грудного вскармливания. Тепло материнской кожи — первое социализирующее переживание в жизни человека. Эшли Монтагю, из книги «Прикосновение. Значение кожи человека»
Многие кормившие смесью страдают, что не смогли кормить грудью. Женщины, которые кормят смесями, конечно же, заботятся о своих детях, но иначе, чем женщины, которые кормят грудью. После родов кормящие грудью сильнее, чем кормящие смесью, реагируют на своих детей по сравнению с чужими. Активируются участки мозга, которые отвечают за эмоции и мотивацию — лимбический, гипоталамический и среднемозговой. У кормящих смесью активируются участки мозга, которые связаны с социальным и когнитивным поведением, такие как префронтальная кора. Кормящие смесью матери отвечают на детский плач, потому что надо, так предписывают правила социального поведения. Кормящие грудью летят к плачущему малышу, потому что они не могут не взять его на руки. Вся их сущность, каждая клеточка организма отвечает ребенку. Когда мать кормит ребенка бутылкой, она держит его на расстоянии от своего тела или немного сбоку. Лицо и руки ребенка соприкасаются с одеждой матери. По мере взросления ребенка мать часто отворачивает его лицом от себя. Нередко бутылку дают прямо малышу, и в это время женщина вообще не держит его на руках.
Важно Когда же мама дает малышу грудь, все ее тело питает его. Лицо ребенка не трется об одежду, а касается теплой материнской кожи. Во время кормления мать обнимает ребенка, а ребенок — мать.
Постоянные тискания, объятия и ласки рождают тесную и крепкую эмоциональную связь — мама не может оторваться от малыша, а малыш тянется к маме. Очень быстро вы поймете, что совсем не хотите уходить от малыша, но не потому, что так надо, а потому что вам без него плохо. Даже плач чужого ребенка пронизывает как током, глаза невольно начинают выискивать свою родную кроху. Такая прочная взаимная привязанность в младенчестве облегчает адаптацию в детском саду и закладывает основу доверительных отношений с ребенком в подростковом возрасте. Годы спустя доверительные отношения, которые закладываются во время кормления, помогают уже взрослому человеку справляться с тяготами жизни и радоваться жизни. Грудное вскармливание помогает оправиться после тяжелых родов и залечить раны жестокого детства. Женщины, пережившие в детстве сексуальное насилие, рассказывают о целительном влиянии грудного вскармливания на психику и восприятие своего тела как чего-то положительного, а не грязного. Совместное пребывание и прикладывание к груди в роддоме защищают от послеродовой депрессии. Неудивительно, что в странах, где матерей и детей после родов разлучают, и мать не может сразу же приложить новорожденного к груди, женщины чаще страдают депрессией.
Ребенку нужна нормальная еда — грудное молоко Ни один искусственный заменитель грудного молока на самом деле его не заменяет. Во-первых, для того, чтобы заменить грудное молоко, нужно знать, что туда входит. На сегодняшний день состав молока изучен далеко не до конца. Мы знаем, что в нем содержатся все питательные вещества, витамины и минералы, которые нужны ребенку для роста и развития, в том числе и те, о которых мы еще ничего не знаем. Живые клетки молока каждой женщины уникальны. Они препятствуют росту болезнетворных бактерий и вирусов в организме ребенка. Например, вещества интерферон и интерлейкин обладают сильными противоинфекционными средствами. Фармацевтические компании зарабатывают огромные деньги, патентуя компоненты грудного молока, чтобы использовать их как лекарства. А в вашем молоке этого добра сколько хочешь, да еще и бесплатно! Грудным молоком лечат глазные инфекции и кожные заболевания. Если ребенка кормят ненормальной едой, то есть искусственной смесью, у него повышается риск заболеть отитом, страдать от расстройств желудочно-кишечного тракта и заболеваний дыхательной системы. Среди детей на искусственном вскармливании больше распространены аллергии и проблемы с зубами. Развитие зрения, нервов и кишечного тракта тоже происходит не так, как могло бы, из-за недостатка определенных веществ в смеси. Эти и многие другие расхождения с нормой приводят к тому, что у ребенка на искусственном вскармливании совсем другой обмен веществ и развитие. Как следствие, он набирает вес не так, как ребенок на естественном вскармливании
Интересно Грудное молоко — живая жидкость, которая слегка меняется при каждом прикладывании к груди в зависимости от потребностей ребенка, времени суток и даже от общей продолжительности кормления.
Почки и печень искусственника перенапрягаются, чтобы вывести из организма побочные продукты переработки искусственной смеси. Если он заболел, ему нужна бóльшая доза лекарства, чем ребенку на грудном вскармливании. Его иммунная система хуже реагирует на вакцинацию. Если ребенка не кормят грудью, у него увеличивается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также смерти по другим причинам.
Мамины истории Когда я была беременна, я прочитала, что для успешного кормления грудью очень важен настрой. И я себя настроила. Моя мама ни меня, ни брата долго не кормила, поэтому я себя настраивала особенно тщательно. Я думала, что для ребенка это очень важно. Как я, оказывается, заблуждалась! Только сейчас я поняла, что это важно не только для ребенка. Это очень важно для меня самой. Неделя, когда я не кормила ребенка, показалась мне неделей без жизненно важного: без рук и ног, без головы. Мне это было необходимо, как наркоману дурь. Я хотела, я металась, я не спала ночами. И как же я боялась, что ребенок после бутылочки грудь не возьмет. И дело совсем не в том, что ребенку, возможно, плохо на смеси, речь не об этом. Дело в той связи — между мной и моей дочкой, которая питает и ее, и меня, заряжает силой и счастьем. И как же я счастлива, что эта связь опять налажена. Наталья Никитина
Важно У подросших детей и взрослых, которых кормили смесями, выше риск заболеть болезнью Крона, язвенным колитом, сахарным диабетом 1 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака. И в младенческом, и во взрослом возрасте искусственники острее реагируют на стресс и страдают от повышенного давления. Возрастает риск ожирения, сахарного диабета 2 типа и остеопороза. Многие исследования указывают на более низкий IQ у детей, которых мало или совсем не кормили грудью.
В последний триместр беременности и в первые дни после родов в груди вырабатывается относительно небольшое количество богатого иммунными веществами молозива. Молозиво защищает ребенка от микробов, с которыми он сталкивается сразу после рождения. В нем высокая концентрация секреторного иммуноглобулина А (sIgА). Это противоинфекционное средство, которое обволакивает слизистую кишечника и защищает ее от проникновения микробов и инородных белков, вызывающих аллергию. Недавно ученые открыли в грудном молоке новое вещество — ингибитор трипсина PSTI (англ. Pancreatic secretory trypsin inhibitor), который оберегает и восстанавливает кишечник младенца. В молозиве содержится в семь раз больше ингибитора трипсина, чем в зрелом грудном молоке. Уровень кислотности молозива способствует росту благотворных кишечных бактерий, а это лучшая профилактика дисбактериоза. Как смазка защищает поверхность автомобиля или мебели, молозиво окутывает и защищает кишечные стенки от травм и повреждений. Помимо всего этого, оно обладает слабительным эффектом и выводит из кишечника новорожденного темный, липкий, похожий на смолу первый стул — меконий. В зрелом молоке содержатся неизвестные по сей день компоненты, которые влияют на здоровье человека на протяжении всей жизни. С грудным молоком ребенок, в сущности, приобретает такой же крепкий иммунитет, как и у вас. Только не надо думать, что у вас плохой иммунитет. Например, в Африке ВИЧ-инфицированные матери с катастрофически плохим иммунитетом защищают детей от смертельных заболеваний. Помимо интерферона, интерлейкинов, белых кровяных телец (лейкоцитов) и sIgA, в грудном молоке есть гормоны роста для развития кишечника, костей и других органов; инсулин для пищеварения; длинноцепочные жирные кислоты для здоровья сердца и лактоза для развития мозга. Немаловажно, что все эти вещества содержатся в биодоступной форме, а значит, все, что получает ребенок, нормально усваивается. Для сравнения, в искусственном виде те же самые вещества перевариваются плохо и не полностью, поэтому в смесях они содержатся в гораздо бóльших количествах, чем нужно, а это не проходит бесследно. Например, завышенные дозы железа в смесях приводят к кишечным инфекциям, микрокровотечениями и анемии.
Мамины истории Мне порой кажется, что для меня самой эти моменты, эта близость чуть ли не важнее, чем для него. Ведь он, когда вырастет, скорее всего, и не вспомнит всего этого, не вспомнит время, когда я была нужна ему как воздух, потому что тогда уже не будет особо нуждаться во мне. А вот я запомню это навсегда. Если б можно было каким-то образом запечатлеть свои… даже не мысли, нет, свои ощущения. Екатерина
Физический процесс сосания груди не менее важен. Во время сосания мускулы челюстей движутся вполне определенным образом, и это влияет на положение и развитие костей челюсти. Дети, которые привыкли сосать бутылки и пустышки, отличаются недоразвитой узкой челюстью с высоким небом. Такая анатомическая деформация затрудняет дыхание носом. Если ребенок успокаивается не грудью, а пустышкой, ему с большей вероятностью понадобятся занятия с логопедом. Кормление меньше года чревато необходимостью лечить неправильный прикус и исправлять кривые зубы. Дети, которые много и часто сосут инородные предметы, чаще страдают от храпа и проблем с дыханием во взрослом возрасте. В конце концов, малыш на грудном вскармливании сам «заказывает» еду. Хочется пить? Он прикладывается на более короткое время и высасывает молоко с низким содержанием жира. Все еще мучает жажда? Просит сменить грудь пораньше и утоляет жажду второй грудью. Проголодался как волк? Дольше или сильнее сосет первую грудь, чтобы закусить более жирным молоком. Скачок роста? Прикладывается почаще. Если ребенок сосет больше обычного, к следующему кормлению молока будет больше, и наоборот. Начал ходить и временами забывает про грудь, прикладывается реже? В молоке повышается концентрация иммунных факторов, чтобы защитить его от детских болезней вне зависимости от объема молока. Засовывает грязные руки в рот? В следующее кормление потенциально вредные бактерии попадут вам на грудь, и в организме тотчас же начнут вырабатываться специализированные антитела. С какого боку ни посмотри, грудь отвечает за здоровье ребенка.
Кормление грудью сохраняет ваше здоровье Грудное вскармливание — естественное продолжение цикла «зачатие — > беременность — > роды — > лактация». Когда новорожденный сосет грудь, матка сокращается, замедляется выделение крови. Женщины, которые кормят смесями, чаще подвержены послеродовому кровотечению. У них дольше сохраняется живот после родов. Если вы и ночью, и днем кормите только грудью, без допоя, докорма или прикорма, скорее всего, у вас не будет месячных как минимум шесть месяцев после родов. Вероятность забеременеть в этот период крайне мала (см. главу 8). В целом кормление искусственными заменителями грудного молока бьет и по физическому и по психическому здоровью. В два раза повышается риск послеродовой депрессии.
Интересно Грудное вскармливание помогает многим женщинам сбросить набранные во время беременности килограммы. Тут надо отметить, что не все худеют быстро или сразу же после родов. Вы поправлялись девять месяцев, примерно столько же уходит на то, чтобы похудеть. Некоторые женщины удерживают вес на всем протяжении кормления и худеют лишь тогда, когда ребенок почти перешел на взрослый стол или начал ползать и ходить
У некормивших выше риск развития метаболического синдрома — группы факторов риска, которые повышают вероятность диабета и заболеваний сердца; больше случаев остеопороза и переломов костей. В пожилом возрасте возрастает риск аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. У женщин, которые кормят смесями, по сравнению с кормящими грудью выше артериальное давление, вероятно, из-за более сильно выраженных неврологических и эндокринных реакций. Если вы уже страдаете инсулинозависимым диабетом, скорее всего, на всем протяжении кормления вам будет нужна меньшая доза инсулина. Грудное вскармливание страхует женщину от рака груди, матки и шейки матки. Существует гипотеза, что более низкий уровень эстрогена во время лактации защищает от рака репродуктивной системы, причем чем дольше кормить, тем больше защитный эффект. Это не значит, что кормление грудью гарантирует, что вы никогда не заболеете раком. Кормление как часть нормальной составляющей жизни женщины оставляет риск развития рака на базисном уровне, а кормление смесями повышает его.
Практические соображения Как только вы приноровитесь кормить, быстро заметите, что всегда и везде можете волшебным образом успокоить ребенка. Что бы его ни беспокоило — голод, усталость, перевозбуждение, страх или боль — вы берете его на руки и — вуаля! — легким движением груди разом решаете все проблемы. В этот момент грудное вскармливание перестает быть способом кормления и становится универсальным средством воспитания и заботы о ребенке. Ребенок же учится не заедать проблемы или находить утешение не в вещах, а в общении с мамой, то есть в общении с другими людьми. К слову, именно эти небольшие эпизоды общения у груди по разным поводам поддерживают достаточное количество молока и гарантируют хороший рост ребенка. Режим кормлений, также как режим поцелуев, только усложнит жизнь и вам, и ребенку.
Важно Кормление дает замечательную возможность отдыхать в течение дня. Как бы быстро ни крутилась жизнь, вам придется найти время, чтобы обнять малыша, приложить его к груди и остановиться на пару минут. Вдох-выдох! Вы собрались с мыслями, на душе спокойно, и все кажется проще.
Кормление грудью освобождает женщину от напрасных трат времени, сил и денег. Не надо покупать банки со смесями и бутылки. Не надо все это мыть и стерилизовать. Не надо заранее продумывать, куда вы пойдете, сколько с собой брать смеси, как ее перевозить, греть и хранить, чтобы она не испортилась. Не надо ничего отмерять, разбавлять и намешивать. Меньше соплей и походов по врачам. Грудное молоко всегда находится в нужное время в нужном месте, всегда правильной температуры, не портится ни в жару, ни в холод. Сэкономленные на смеси и лекарствах деньги в конце года можно потратить на какую-то крупную покупку или отпуск. Не говоря уже о том, что в случае любых затруднений — отключили воду или электричество, задерживается рейс самолета, произошло землетрясение или обледенение — вам не надо ломать голову, где найти чистую питьевую воду, купить смесь и как ее подогреть. Что вам снег, что вам зной, что вам дождик проливной, когда вы всегда можете успокоить и накормить ребенка!
Мамины истории Сидели мы в аэропорту в ожидании посадки, вокруг бегали дети почти одного возраста, нам было что-то около двух. Тут один папа сорвался куда-то с бутылкой и термосом, вернулся с готовой смесью, стал своему карапузу предлагать, а тот пососал треть и все, дальше бегать. Наша посмотрела-посмотрела, залезла ко мне под свитер у всех на виду, сделала свои дела и тоже дальше побежала. Надо было видеть, с какой завистью посмотрели на нас те мама с папой. Потому что им бутылку теперь мыть, а там больше половины осталось, а сколько это может храниться, да и когда еще ребенок есть запросит? И где кипятка потом набрать? Короче, одна морока. А я только бюстик поправила, и дальше сижу читаю. И сумок у меня в 2 раза меньше. Лепота! Светлана
ГРУДИ РАЗНЫЕ НУЖНЫ, ГРУДИ РАЗНЫЕ ВАЖНЫ
Груди бывают разные: маленькие и большие, висячие и стоячие, твердые и мягкие, с короткими, длинными, плоскими или выпуклыми сосками. Если смотреть на рекламные изображения груди, может показаться, что все груди выглядят именно так, как на картинках. В жизни же разнообразие грудей гораздо больше, но не это главное. Малыш будет в восторге от груди любого размера и формы! Ребенка кормят грудью, а не соском, поэтому размер сосков тоже не имеет особого значения. Изредка бывает, что сосок слишком большой, поэтому ребенок не может захватить собственно грудь, потому что в рот поместился только сосок. Обычно малыш перерастает эту проблему. Рот становится больше, и со временем туда помещается и сосок, и грудь. Трудно взять отекшую от внутривенных вливаний грудь, но и эта проблема быстро проходит. Внешний вид сосков тоже ни о чем не говорит. Плоские и втянутые соски часто прекрасно вытягиваются, как только ребенок берет грудь. И даже если этого не происходит, их можно вытянуть и спокойно кормить. Читайте главу 18, где содержится дополнительная информация.
А ребенок возьмет грудь? Ребенок c рождения «запрограммирован» на сосание груди. Врожденные рефлексы помогают ему найти грудь и присосаться к ней, даже если роды прошли не слишком благоприятно. Новорожденные подготовлены пережить тяжелые роды, голод, холод, разлуку с матерью, микробы вокруг и все равно добраться до груди и хорошо сосать. Жизнь — нелегкая штука, и дети выживали и приспосабливались к очень суровым условиям.
Важно Количество молока не связано с размером груди. Даже если у вас молока меньше нужного из-за довольно редкой анатомической особенности, у вас все равно получится кормить, как получится кормить и у женщин, перенесших операцию на груди. Любые трудности преодолеваются по ходу дела. Было бы желание!
Постарайтесь найти и посмотреть видео о поведении только что родившегося малыша. Вы не поверите своим глазам! Новорожденный, как червячок, крутится и ползет до тех пор, пока не доберется до груди и не присосется к ней. Сам! Безо всякой посторонней помощи. Ваш малыш мало отличается от детей, которые рождались тысячи лет назад. Древние инстинкты приведут его к груди, а вы поможете ему в этом. Большинство мам берут на руки плачущих детей и держат их вертикально на плече. Почему это на плече, а не как-то иначе? Правильно, это успокаивает ребенка, а его голова оказывается как раз в районе груди. Мы делаем это инстинктивно, ни на минуту не задумываясь. Не секрет, что после медикаментозных родов дети несколько растеряны и не очень соображают, куда ползти и что сосать. В главе 3 вы узнаете, как вмешательства в роды влияют на ребенка и как избежать или хотя бы уменьшить вероятность медикаментозных родов. Если ребенок не может взять грудь, смотрите главу 18.
А кормить больно? Когда кошка кормит котят, она не задумывается о том, сколько молока высасывает каждый котенок и как он приложен. Она лежит, мурлычет и кормит, в ус не дуя. Если ей становится больно, какой-то из котят шалит у груди или неудачно присосался, мама-кошка не будет терпеть. Она слегка меняет положение тела или подталкивает котенка носом. А если ей становится совсем невмоготу, встает, стряхивает с себя малышню и начинает все сначала. Вы поняли идею, да? Если вам больно, надо что-то делать, а не терпеть. Когда вы начинаете кормить, определенная доля чувствительности сосков — нормальное явление. Боль во время кормления и трещины сосков ненормальны. Ни у кошек, ни у людей. Неприятные или болезненные ощущения заставляют нас искать более удобное положение для кормления. Когда в туфли попадает камушек, мы снимаем туфлю и вытряхиваем его. Если это не помогает, мы пробуем сделать что-то еще, чтобы не было больно идти. В главе 4 вы найдете советы, как избавиться от боли во время кормления.
БУДЕТ ЛИ У МЕНЯ МОЛОКО, СМОГУ ЛИ Я САМА КОРМИТЬ МАЛЫША?
Многие женщины переживают, будет ли у них молоко, хватит ли его, чтобы выкормить ребенка. В наше время это совершенно не удивительно и нормально. Многие из нас «немолочной породы». Слышали такое, да? У наших мам, бабушек и подруг «вдруг» пропало молоко. Правда заключается в том, что у большинства женщин молока всегда хватает. Знаем-знаем, что в это очень трудно поверить, когда вокруг так мало примеров успешного кормления. Чаще всего молока не хватает потому, что женщин учат неправильно кормить. Медикаментозные роды затрудняют начало кормления. Иногда после таких родов ребенок плохо сосет, и это приводит к нехватке молока. Намного реже у матери есть какие-то анатомические особенности или гормональные отклонения, которые влияют на способность вырабатывать молоко. Но даже в этих случаях есть много способов увеличить количество молока. Информация об этом содержится в следующих главах. Лидеры Ла Лече Лиги всегда готовы помочь в таких случаях. Если у вас есть веские основания полагать, что вы столкнетесь с нехваткой молока, начните сцеживать и замораживать молозиво во время беременности. Есть данные о том, что это увеличивает количество молока после родов, а также у вас будет запас молозива «на всякий случай». О технике ручного сцеживания читайте в главе 15. Но даже если вдруг, несмотря на всю помощь и информацию, у вас меньше молока, чем нужно ребенку, вы сможете успешно кормить. Немало мам кормят грудью и докармливают донорским молоком или смесью. Самое главное в таких случаях — рассматривать стакан как наполовину полный, а не наполовину пустой. Важно, что вы кормите грудью, и ребенок не обделен близостью с вами. Отношения на основе грудного вскармливания сохраняются, даже если вы докармливаете. Каждая минута у груди капает в копилку гармоничных отношений. И, конечно же, важно не то, что молока не хватает, а то, что оно есть. Каждая капля молока полезна ребенку.
Мамины истории Во время первой беременности я много читала про грудное вскармливание, мне казалось, что все так просто, и у меня все получится. После родов, действительно, все началось чудесно, сын кормился по требованию, спал с нами, я его носила в слинге. Но к месяцу он набрал слишком мало веса. Что-то было не так. Нас положили в больницу, я стала докармливать смесью, что тогда мне казалось концом света и полным провалом. С малышом было все нормально, а вес он не набирал из-за нехватки молока. После выписки начались еженедельные походы к консультантам по грудному вскармливанию, ежедневные взвешивания, постоянные попытки увеличить количество молока с помощью молокоотсоса. Но никто мне толком не мог объяснить, почему такое происходит, что я сделала не так. Я перечитала много информации в интернете, встречались истории, похожие на мою, когда мама делала все как полагается, а молока не хватало. В то время я училась в университете и смогла найти статью в медицинском журнале про недостаточность молочных желез. По описанию все походило на мой случай. Как ни странно, но я успокоилась и расслабилась, ведь грудное вскармливание — не только еда. Прикладывание к груди важно само по себе, потому что это общение с ребенком. Я убрала весы, перестала записывать, когда и сколько молока съел мой сынишка, и стала кормить грудью и наслаждаться общением с ребенком. Прокормился мой малыш грудью до 26 месяцев. Так что, несмотря на докармливание смесью, я могу сказать, что у нас был успешный опыт грудного вскармливания, если отбросить трудное начало. Вторую беременность я наблюдалась у акушерок. Я им рассказала про мой опыт грудного вскармливания с первым ребенком. Мы решили попробовать не докармливать первую неделю, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз. Он подтвердился, но я была готова к этому и заранее купила систему для докорма у груди. Долгое время мы не прибегали к бутылочкам, ребенок кормился только у груди и моим молоком, и смесью. Скоро у нас появится третий малыш, и я готова к тому, что полного объема грудного молока у меня не будет, но это не помешает мне полноценно кормить грудью и наслаждаться близостью с малышом. Марина
КАК ДОЛГО НУЖНО КОРМИТЬ?
Если вкратце, «столько, сколько хочется вам и ребенку». Сейчас вы планируете докормить до положенного года. Когда доживете до года, окажется, что кормление так удобно и приятно, что вы продолжите кормить до полутора или двух лет. А что рекомендуют официальные источники? Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) и ассоциации педиатров во всем мире рекомендуют кормить исключительно грудью без допоя какими-либо жидкостями (даже водой!) и докорма любой едой примерно до полугода. Начиная с полугода, рекомендуется вводить прикорм едой с семейного стола, продолжая кормить грудью минимум два года и дольше. Эти рекомендации основаны на огромном массиве научных исследований о здоровье и выживаемости детей на разных видах вскармливания. Трудно представить, как вы кормите двухлетку? Не забивайте себе голову этим сейчас. Мало кто из мам начинает кормить грудью с целью докормить до двух лет. После родов непонятно, что будет, когда ребенку исполнится два года, не говоря уже о кормлении. Живите сегодняшним днем, кормите малыша, а когда придет время, разберетесь, что делать дальше. Намного легче наладить кормление и отлучить ребенка, чем оказаться перед фактом, что у вас не получилось кормить. Слишком много женщин бросают кормить намного раньше, чем им хотелось бы. Столкнувшись с трудностями и не найдя поддержки, они оказываются в тупике, когда отлучение — единственный возможный вариант. Надеемся, что вас эта участь обойдет стороной. Больше об окончании кормления написано в главе 16.
ЧТО НУЖНО КУПИТЬ ДЛЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ?
На рынке существует множество товаров для кормящих женщин, но для кормления не нужно ничего, кроме собственно груди и ребенка.
Одежда для кормления? Можно обойтись Специальная одежда для кормящих пошита со скрытыми отверстиями, чтобы было легко достать грудь и кормить, не привлекая лишнего внимания. Некоторым женщинам нравится такая одежда, но без нее можно прекрасно обойтись. Кормящие носят свободные блузки или футболки, которые легко поднять вверх или расстегнуть снизу. Блузка удобно прикрывает грудь сверху, а ребенок — снизу. Многие предпочитают вытащить грудь через горловину футболки или расстегнуть блузку сверху. А некоторые одеваются слоями: футболка или блузка внизу и кофта сверху. Тогда можно прикрыть и грудь, и спину.
Бюстгальтеры для кормления? Не обязательны Бюстгальтеры вообще не нужны как предмет одежды. Если вы обычно ходите без лифчика, на время кормления он тоже не нужен. Если же вы предпочитаете ходить в лифчике и не знаете, какой размер купить заранее, то обхват груди (цифра в размере) останется такой же, как и в конце беременности, а вот величина чашечки (буква в размере) может увеличиться. Обычно достаточно двух-трех бюстгальтеров. Можно обойтись обычным лифчиком, который хорошо тянется, чтобы вытащить грудь сверху или снизу. Старайтесь избегать бюстгальтеров, которые передавливают ткани молочной железы (с косточками) или от которых остаются следы на коже, хотя отдельным женщинам с большой грудью подходят именно бюстгальтеры с косточками. Сдавливание груди повышает риск лактостазов и маститов. Специальные бюстгальтеры для кормления удобны тем, что у них сверху отстегивается чашечка. При покупке обратите внимание на качество белья и состав ткани. Хлопковые бюстгальтеры помогают избежать молочницы сосков, а если они еще и качественные — хороши в носке. Поспрашивайте у других мам, какие марки бюстгальтеров для кормящих им нравятся и почему.
Прокладки для груди? Одним нужны, другим нет У кого-то грудь подтекает, у кого-то нет. Подтекание молока никак не связано с его количеством. Не думайте, что если молоко не протекает, то его мало. И это не значит, что у вас слабые соски, которые не держат молоко. Покупные прокладки бывают двух видов — одноразовые и многоразовые. Некоторые женщины сами шьют прокладки из нескольких слоев мягкой ткани. Кто-то держит под рукой пару пеленок, чтобы собрать убежавшее молоко. А кто-то просто часто меняет футболки в течение дня. Как остановить подтекание молока, смотрите на рис. 3.
Молокоотсос? Не всегда Если вы не собираетесь регулярно и надолго отлучаться от ребенка, молокоотсос вам вообще не нужен. Большинство кормящих никогда не сцеживается. Если вы отлучаетесь изредка и ненадолго, научитесь сцеживать руками. В этих случаях также подойдет ручной молокоотсос. Из главы 15 вы узнаете, как сцеживаться, если вы выходите на работу, пока ребенок очень маленький.
Перевязь-слинг? Обязательно! Если у вас еще нет перевязи или слинга, покупайте не раздумывая! Это одно из самых гениальных изобретений человечества! Лоскутный держатель или слинг — тканое приспособление для ношения ребенка на себе. Слинг в буквальном смысле слова развязывает руки, а также уменьшает нагрузку на спину. Им можно пользоваться с рождения ребенка и до тех пор, пока у вас хватает сил носить его на себе. Со слингом ваша жизнь станет проще. Вам не нужно будет развлекать ребенка целыми днями, потому что вы сможете заниматься своими делами, а малышу будет интересно рассматривать мир вокруг. В городе слинг особенно незаменим. Представьте, что вам не надо тащить коляску с седьмого этажа вниз, а потом наверх, когда сломался лифт. Вы сможете ходить по магазинам и кафе, не волнуясь о том, кому будет мешать коляска и не боясь, что ее уведут. Помимо основного назначения (для переноски малыша), слинг может стать подушкой, одеялом или местом для смены подгузника. В слинге удобно кормить, потому что никто не видит, что вы делаете. И если кормить грудью можете только вы, то носить ребенка может кто угодно — папа, бабушки-дедушки, дяди-тети и другие добрые люди. Не пугайтесь, если вы купили слинг, а ребенку в нем не нравится. Попросите кого-то показать вам, как носить ребенка в слинге, а потом практикуйтесь, практикуйтесь и практикуйтесь. Рано или поздно ребенок полюбит слинг так, что будет радоваться при одном виде этого отреза ткани. И не зря полюбит, потому что жизнь в слинге у него такая сладкая, что и плакать не хочется. Исследования показывают, что дети, которых не носят взрослые, значительно больше капризничают и плачут. Существует множество способов ношения ребенка на себе. Самое главное — следите, чтобы ребенок был плотно примотан к телу, а не болтался как в гамаке, и чтобы подбородок ребенка не был прижат к его груди. «И что, я буду, как кочевница, таскать ребенка на себе?» Кочевницы очень умные и практичные женщины, и, как оказывается, законодатели моды в ношении ребенка на себе. Сегодня детей носят на себе все, в том числе и такие знаменитости, как Джулия Робертс, Синди Кроуфорд, Анджелина Джоли, Брэд Питт. Слинги бывают разных размеров, для разных типов фигур, разных фасонов — от просто длинных кусков ткани (шарфов) до специально сшитых приспособлений. Их делают из любых тканей, от практичного хлопка до роскошного шелка любых цветов и расцветок. В интернете есть инструкции по изготовлению самодельных слингов, тем более что ими может стать почти любой отрез ткани необходимой длины.
ГОТОВИМСЯ К КОРМЛЕНИЮ — ВСЕ ЗАЛОЖЕНО ПРИРОДОЙ
Готовиться к кормлению никак не надо. Организм сам по себе без вашего сознательного участия готовится к кормлению грудью.
До прихода первых месячных Млечные протоки сформировались еще до наступления самых первых месячных. Они похожи на стволы саженцев с ветками: сначала прямо за соском появляются так называемые «стволы» (млечные протоки), а потом от них идут более мелкие «ветки».
Перед каждыми месячными до беременности Млечные протоки разветвляются все больше и больше. На ответвлениях появляются «почки». Это развивается железистая ткань для выработки молока. Именно поэтому перед месячными грудь становится чувствительной.
Беременность В первом триместре рост железистой ткани ускоряется, появляется еще больше «почек».
Мамины истории Во время беременности мы с мужем пошли в гости к моей подруге, чтобы поучиться носить малыша в слинге. Я уже знала, как это полезно, поэтому сразу решила, что буду носить своего ребенка в слинге, а коляску даже не будем покупать. Я попросила подругу порекомендовать, какой слинг лучше. Она что-то путано пыталась объяснять, а потом сказала: да ладно, ты хорошо шьешь, сама себе прекрасно сошьешь! Я подумала: и правда, чего тратить деньги! Я стала в интернете искать инструкции по пошиву и поняла, почему подруга объясняла так путано: оказалось, что есть множество разновидностей слингов, и даже внутри одной разновидности они могут отличаться! В двух словах этого не объяснишь, лучше посмотреть и попробовать слинг, прежде чем покупать. Более того, всем нравятся разные слинги! Я не смогла разобраться, какой же слинг подойдет мне, и потому к концу беременности заготовила слинг с кольцами, тканый шарф и трикотажный шарф. Осталось дело за малым — родить ребенка… И вот дочка у меня на руках, мы дома. Я стала пытаться упаковать ребенка в слинг с кольцами, поскольку шарф своим размером просто ужасал, хотя у меня были все инструкции, как им пользоваться. Оказалось, что я вшила неправильные кольца, поэтому слинг получился неправильный. Но я не сдавалась и решила попробовать шарф. Дочка сильно раскричалась, я вся вспотела и запуталась в нем. Тогда я попробовала сначала намотать шарф, а потом поместить туда ребенка. И что же? — мы прогуляли два часа невероятно спокойно и удобно, а до этого я носила дочку только на руках и выдерживала максимум час прогулки. Поначалу я еще вынимала ее, чтобы покормить, но со временем научилась прикладывать к груди прямо в слинге, что сделало нашу жизнь еще удобнее. Сейчас дочке чуть больше трех лет, и я все еще ношу ее, когда она устает или хочет спать. Конечно, из самодельных слингов она давно выросла, но тот первый шарфик вспоминается мне с нежностью и теплотой, мы провели в нем несколько спокойных и счастливых месяцев. Алия Васильченко
Грудь побаливает чуть больше, чем перед месячными, и может увеличиться в размере. Каждая «почка» разрастается в скопление вырабатывающих молоко клеток, которые называются альвеолы. Микроскопическое кольцо мышц окружает пока что пустые альвеолы. Скоро они наполнятся молоком, и под давлением крошечных мышц оно потечет по малым и большим протокам к соску. Некоторые протоки сольются вместе, и молоко вытечет из четырех-восьми отверстий. А теперь посмотрите на грудь. На ней видны голубые вены. Ареола — околососковый кружок — становится темнее и больше. Иногда на ней заметны небольшие бугорки — железы Монтгомери, откуда выделяется немного жира и, уже после родов, молока. Естественные выделения очищают, смягчают и защищают соски от повреждений. Если вам кажется, что ваша грудь разительно отличается от груди других женщин, при этом вы не заметили никаких изменений в связи с беременностью, прочитайте главу 18 и поговорите со специалистом, который разбирается в грудном вскармливании, чтобы предупредить возможные проблемы сразу после родов. Во втором триместре грудь продолжает расти и внутри, и снаружи. Вы с интересом рассматриваете и периодически ощупываете себя, привыкаете к новым ощущениям и «новой груди». Вам нравится, что тело готовится к ребенку. Если грудь сильно распирает, и вы испытываете дискомфорт, попробуйте аккуратно массировать грудь. Наклонитесь вперед и двигайте грудь вверх-вниз, как будто взбиваете подушку. За три месяца до родов появляется молозиво — густая желтоватая (или другого цвета) жидкость, которую ребенок ест в первые дни после рождения. У некоторых женщин молозиво подтекает, и его можно сцедить. Другие же и не подозревают о его существовании до самых родов. Молозиво состоит из углеводов, белков, жиров и иммунных веществ. Если беременность прерывается в третьем триместре, через несколько дней у женщины начинает вырабатываться молоко.
После родов Как только родилось детское место (плацента), запускается гормональная выработка молока. В первые дни после родов в альвеолах вырабатывается молозиво. На третий-четвертый день в нем повышается содержание сахара и жира, поэтому в альвеолы притягивается значительное количество воды и многих других веществ. Молока становится больше, оно белеет по сравнению с цветом молозива. Хотя мы и говорим «молоко пришло», на самом деле оно там уже давно было, просто в меньшем количестве и с другой концентрацией веществ. В первые две недели после родов дополнительный сахар, вода и жиры увеличивают объем молока, независимо от прикладывания ребенка к груди. Молока будет много, хотите вы этого или нет. У малыша есть время потренироваться сосать грудь, дышать и переваривать молоко, пока его относительно мало. К двум неделям молока вырабатывается столько, сколько нужно для кормления ребенка. Во время скачков роста — периодов, когда ребенок сосет чаще обычного — количество молока увеличивается… А потом снова нормализуется, когда он прикладывается реже.
Вскоре после рождения ребенка Выработка молока зависит от того, как часто ребенок прикладывается к груди. Сколько он высосал молока, столько его и будет к следующему кормлению — до тех пор, пока малыша кормят грудью.
Интересно Молоко вырабатывается, когда малыш сосет грудь. Это значит, что если вы кормите, то грудь никогда не бывает пустой. Молоко вырабатывается непрерывно с разной скоростью. Когда грудь полная, оно вырабатывается медленнее; когда пустая — быстрее. Чем больше молока в груди, тем медленнее вырабатывается молоко, и наоборот. Именно поэтому не надо ждать, пока грудь «наполнится» перед кормлением. Откладывание кормлений приводит к обратному результату — нехватке молока.
Особенно важно, чтобы ребенок часто прикладывался к груди в первые две-три недели после родов, потому что именно в это время закладывается фундамент достаточной выработки молока. Именно сосание и опорожнение груди задает объем выработки молока после каждых родов. Если ребенок не сосет одну из грудей или сосет одну грудь больше или меньше, чем другую, то в них будет вырабатываться разное количество молока. Чем чаще вы кормите, тем больше будет молока. Если по какой-то причине ребенок плохо сосет или совсем не берет грудь, нужно начать сцеживаться с такой же частотой, как если бы ребенок сосал грудь. Если сейчас часто и регулярно не опорожнять грудь, потом будет сложнее восстановить полный объем молока. Когда малыш сосет, по нервам от соска и ареолы идут сигналы в особый участок мозга (гипофиз), где выделяется гормон окситоцин. Окситоцин вызывает сокращение мышц вокруг альвеол, давление молока в груди возрастает, млечные протоки расширяются, и вы чувствуете прилив молока. Вам может внезапно захотеться спать или пить. Некоторые женщины не замечают прилив молока во время кормления. Нередко приливы сопровождаются легким покалыванием в груди. У многих женщин молоко приливает от одной мысли о малыше, или когда они слышат плач даже чужого ребенка.
МОРАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
Большинство успешно кормящих мам единогласно скажут, что самое главное в кормлении — голова. Моральный настрой на то, что у вас получится кормить — залог успеха. Как же воспитать уверенность в себе, если положительных примеров кормления раз-два и обчелся? Побольше общайтесь с подругами, которые успешно кормят. Если таких подруг нет, идите прямиком на встречу кормящих мам, в Ла Лече Лигу. Ничего, что вы еще не родили! Проводя время в компании тех, кто уже кормит, вы потихоньку, не прилагая особых усилий, наберетесь хитростей и знаний о том, как кормить. Наглядный пример перед глазами вселяет веру в собственные возможности. Множество женщин «не могут» кормить из-за отсутствия информации и поддержки. Причем важно отметить, что нужна не теоретическая информация «специалистов», которые, может быть, никогда не видели, как детей кормят грудью. Не поддержка на словах. Вам нужна информация и поддержка тех людей, которые сами успешно кормят, у них не пропадает молоко, они довольны своей жизнью с детьми, потому что методом проб и ошибок нащупали собственный путь. Грудное вскармливание — это не теория, а практика. Кормить или получается, или не получается. Найдите тех, кто умеет кормить грудью, и научитесь у них. В этом секрет успеха современных кормящих мам.
Дополнительная информация Книги Ирина Рюхова. «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью». Марта и Уильям Сирс. «Грудное вскармливание. Кормление грудью нужно и ребенку, и маме». Уильям и Марта Сирс. «Ваш малыш от рождения до двух лет».
Веб-сайты http://www.llli.org/russian.html или http://lllrussia.org/ — русская Ла Лече Лига http://www.akev.ru/ — Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию http://www.breastfeeding.narod.ru — Подсказки для кормящих мам http://www.gvinfo.ru/ — Грудное вскармливание http://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/ — Всемирная организация здравоохранения http://www.community.livejournal.com/lyalechka/ — сообщество кормящих мам, основанное русскими лидерами Ла Лече Лиги
К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Помочь кормить грудью будут хотеть все: родственники, друзья, врачи, авторы этой книги… компании-производители искусственных заменителей грудного молока и молокоотсосов, одежды и чаев для увеличения количества молока. Все будут клясться-божиться, что от чистого сердца хотят вам помочь. Всем, за исключением производителей коммерческих товаров, даже можно поверить. Ясное дело, производители товаров в первую очередь хотят продать вам свою продукцию. Родственники и друзья уверены, что именно они делали все правильно, и что всем подойдут их методы воспитания детей. «Эксперты», на самом деле, не всегда знают о грудном вскармливании и помощи кормящим. Книги и веб-сайты отличаются качеством и манерой подачи информации. Как же разобраться в этой толпе помощников? В таблице 1 собрана информация о разных специалистах по грудному вскармливанию.
На встречах Ла Лече Лиги для кормящих и в этой книге мы делимся информацией, основанной на опыте предыдущих поколений, а также современных научных исследованиях, которые объясняют успешный практический материнский опыт с точки зрения теории. Помните, что, в конце концов, именно ваша семья занимается воспитанием малыша изо дня в день. Ваши решения и действия никак не отразятся на нашей жизни. Думайте и разбирайтесь, что подойдет вам и вашей семье. Вы и только вы знаете, как правильно наладить грудное вскармливание. Прислушайтесь к себе! Доверяйте себе и своей интуиции! Никто не знает вашего ребенка так, как вы — его мама.
Глава 2. Как найти «друзей по грудному вскармливанию»
Мамины истории Что я знала о грудном вскармливании (ныне и присно, и во веки веков — ГВ)? То, что у меня «порода немолочная»: начиная с прабабушки, никто не кормил дольше 1–3 месяцев. На 7–8 месяце купила хорошую книжку и тут же загремела в реанимацию, а там книжек не дают. Когда в общую палату муж передал, у меня схватки начались. К тому моменту, когда мне принесли Сашку, я не знала ничего. Остальные недавно родившие знали столько же. Это сейчас я понимаю, что дура была, что нельзя не знать элементарных и жизненно важных вещей. Не было бы счастья, да несчастье помогло: с кормлением начались серьезные проблемы. Сын не брал грудь. Никак. Я запаниковала, ревела ночью в туалете, а муж, мой героический муж, успокаивал меня в 2 часа ночи тем, что уже за вечер прочел книжку про ГВ, которую ему вернули, потому что в послеродовом книжки тоже запрещены. Оказывается, кормить не так сложно, есть множество разных способов — муж их понял и верит, что я справлюсь и все смогу. Это меня убило. Мой муж все понимает в ГВ, а я нет. В роддоме помогали с прикладыванием, но так как сын лежал в детском отделении, ничего не получалось. Через день я выбила платную палату совместного пребывания. Отступать было некуда. На восьмой день мой сын взял грудь и резко перешел только на грудное молоко без докорма и допоя, хотя на столике мне оставляли бутылочки с глюкозой. Ни одна из детских медсестер в это не поверила. Это было чудо. Сын тут же стал прибавлять в весе. А книжку я так толком и не прочитала. Уже дома, когда мелкий спал, я читала все о ГВ: форумы кормящих мам, статьи, книги и информацию в интернете. Как-то постепенно мелкий перешел к нам в кровать. До родов мысль о совместном сне мне казалась дикой: как это — спать с ребенком вместе, ведь положено спать в отдельной кроватке, так безопаснее, расстояния между прутьями не более стольких-то см, матрас такой и т. д. Однако в форумах я заметила, что женщины, спящие вместе со своими детьми, выглядели весьма разумными и опытными, и, видимо, в этом что-то есть. Я четко знала, что порода у меня немолочная, и к трем месяцам молоко должно было пропасть. Но я хотела кормить. Почему я так стремилась (хотя «стремилась» — не то слово, скорее, всячески поддерживала свою способность кормить), ведь до родов такого желания у меня не было? Почему я считала и считаю это важным — не знаю. Честно — не знаю. Я могу перечислить все преимущества ГВ, но для меня это не аргумент. Я не настолько пекусь о физической стороне, вернее, я не чувствую дикой потребности в здоровом образе жизни или гипоаллергенной диете, меня не сильно трогает, что с грудным молоком ребенок получает все, что нужно, а не то, что догадались добавить в смесь. Для меня было очень важно кормить. И именно ГВ вытянуло меня на новый уровень. Наследственная немолочность (на самом деле миф) и проблемы в самом начале заставили довольно строго придерживаться правильной организации ГВ. А правильная организация ГВ, как локомотив, тянет за собой очень много психологических и физиологических моментов. Для меня стали важны ношение на руках и слинг, совместный сон, вопрос, как отучить кусаться, и отношения с грудью в разном возрасте, привязанность к матери и к другим членам семьи. Я, наконец, поняла, чем отличается мать от отца, хотя раньше не видела разницы между родителями. ГВ стало тем стержнем, опорой, вокруг которого стали накапливаться знания. Информацию можно было фильтровать на верную и нет, и это много чего касалось: и допаивать/не допаивать, когда вводить прикорм, и нужна ли в хозяйстве клизма с соплеотсосом, когда приучать к самостоятельности, и вообще, в чем заключается эта самостоятельность. Да, важность кормления грудью с возрастом снижается, и если в первые месяцы это задача номер один и занимает очень много времени и сил, то в год-полтора уже много чего нового, и проблемы другие. Но для того, чтобы стать матерью, ГВ — это наивернейший путь. Это сильная привязанность к ребенку в первые месяцы и возможность вжиться в эту роль, часто исподволь, потому как не всегда женщина знает, что значит быть матерью — это и меня касается. И ГВ в первые месяцы — это время наибольшей привязанности между матерью и ребенком за всю их жизнь. Да, в утробе матери зависимость сильнее, 100 %, но она не осознаваема, мать ничего специально, сознательно не делает для малыша, он сам растет и растет. А вот в первые месяцы его зависимость вынуждает мать 100 % времени не только просто быть с малышом, но и постоянно заботиться о нем. Эта сильнейшая связь потом ослабевает, это естественно, но это и фундамент для любви и взаимопонимания в дальнейшем. Ольга Быкова
Не странно ли, что эта глава оказалась в самом начале книги? Да и зачем она? Не лучше ли начать сразу с азов грудного вскармливания, а не учить вас искать друзей? Они у вас и так есть. Не торопитесь с выводами. Опыт матерей и научные исследования единогласно указывают на тот факт, что успех грудного вскармливания сильно зависит от людей, которые вас окружают. Важность поддержки окружающих или ее отсутствие невозможно переоценить. «Скажи мне, кто твой друг — и я скажу, будешь ли ты кормить». На встречах ЛЛЛ часто говорят, что люди важнее вещей. Это правило верно и до рождения малыша, и после. В предыдущей главе мы узнали о том, что для кормления не нужно ничего покупать. Важно держать малыша рядом с собой и настроиться на то, что у вас все получится. В этой главе мы поговорим о том, как заранее, еще до родов, заручиться поддержкой людей, которые подбодрят вас в нужную минуту. Какая практическая помощь понадобится вам после родов? Кто выслушает вас без осуждения, обрадуется вашим успехам и разделит вашу грусть?
Важно Большинство женщин хотят кормить грудью, но у многих не получается кормить столько, сколько они изначально планируют. Почему? У каждой женщины своя история, но все рассказы, в конце концов, сводятся к одному знаменателю: когда она столкнулась с какими-то трудностями, рядом не оказалось никого, кто мог бы помочь.
ЧЕЛОВЕК — СУЩЕСТВО СОЦИАЛЬНОЕ
Разные виды млекопитающих живут по-разному, и это влияет на то, как они растят потомство. Дельфины, лошади и слоны сбиваются в стаи, табуны или стада. Тигры и медведи бродят сами по себе. Медведица спокойно растит медвежат в гордом одиночестве, а одинокая слониха загрустит и не сможет ухаживать за слоненком. А люди? Как привыкли жить люди? Наши предки селились сначала племенами, а потом деревнями — небольшими общинами, где все друг друга знали и приходились друг другу родней. Сегодня мы чаще обитаем в квартирах малюсенькими семьями, как медведи в берлогах, но инстинктивно жаждем общения с другими людьми. Традиционные семьи включали в себя несколько поколений: прабабушек-прадедушек, бабушек-дедушек, родителей и детей. Молодым родителям не требовалась особая помощь и поддержка, потому что они сами выросли бок о бок с маленькими детьми. И не просто выросли, но и заботились о братьях-сестрах, поэтому навыки родительства на момент появления собственных детей у них уже были. Если же у них возникали вопросы, рядом всегда была куча народу, и все знали, что надо делать в той или иной ситуации. Не удивительно, что на вопрос западных ученых «Как вы научились кормить грудью?» женщины в традиционных культурах недоуменно отвечают: «Я всегда умела кормить». Молодая мать не задумывается о том, что исподволь научилась кормить, с малых лет наблюдая, как кормят женщины вокруг, как они носят детей, как успокаивают их. Она видела, как справляются с трещинами сосков, закупоркой млечных протоков или маститом, не делая из этого вселенской трагедии. Она знает десятки поз для кормления: сидя, лежа, стоя и на ходу. Интересно
Новорожденный появляется на свет с инстинктами, которые подталкивают его искать и сосать грудь при условии, что его не разлучают с мамой. Если ребенка унести на какое-то время от матери, помыть, накормить из бутылки тяжелой смесью, то он не сможет даже попробовать взять грудь. Поэтому важно, чтобы после рождения мама и малыш не разлучались.
С малышом мы разобрались. Он знает, как приложиться к груди, с рождения. А знаете ли вы, как кормить? Чаще всего вам просто не надо мешать малышу делать свое дело. Но это не единственное условие. Кормление грудью — социальное, а не сугубо инстинктивное поведение. Люди и обстановка вокруг сильно влияют на то, как женщина кормит. Если ваши мама и бабушка долго кормили или многие подруги кормят сейчас, можно не переживать. Вы уже знаете, как кормить грудью, даже если не осознаете этого. Вам есть к кому обратиться за помощью. Сложнее, если вокруг ни одного вдохновляющего примера. В одном из зоопарков приключился курьезный и грустный случай. Обезьяна родила и не знала, как приложить детеныша к груди. После неумелых попыток, она приложила его к груди не лицом, а затылком. В конце концов, детеныш умер. Ко вторым родам к обезьяне работники зоопарка пригласили мам из группы поддержки грудного вскармливания и посадили их в рядочек перед клеткой кормить детей. Обезьяна внимательно понаблюдала за этим действом и второго детеныша приложила правильно. Мы не обезьяны, но этот пример красочно показывает, как важно брать пример с тех, у кого получается кормить грудью. Начинайте искать положительные примеры грудного вскармливания уже сегодня. Подготавливайте свою семью к тому, что кормление — не только ваша забота.
БЛИЗКИЕ И РОДСТВЕННИКИ
У вас есть муж или отец ребенка, бабушки-дедушки, сестры и другая родня. Каждый из них или кто-то один может сильно повлиять на то, как сложится кормление. Критика и выискивание проблем мешают кормить. Доброе слово или дело в нужную минуту — и у вас все идет как по маслу. Единственный минус в общении с родственниками — зачастую они всей душой хотят помочь, но не знают, как. Если ребенок плохо берет грудь или у вас потрескались соски, папа малыша оказывается между молотом и наковальней. Сходить за бутылкой и спасти вас с ребенком от мучений — значит, навлечь на себя праведный гнев: он мешает вам кормить грудью! Продолжать поддерживать вас в намерении кормить — выслушать упреки в бездушии и отсутствии сострадания. Что же делать? Близким не надо знать, как улучшить прикладывание и залечить трещины. Вместо этого они могут позвонить лидеру Ла Лече Лиги или консультанту по грудному вскармливанию, найти ответ в этой книге или распечатать статью из интернета и пересказать ее вам. Это и будет их посильным вкладом. Как только вы закончили кормить, папа может взять малыша и сходить на прогулку, пока вы ополоснетесь под душем или вздремнете часок-другой. Папа и бабушка могут приготовить поесть, чтобы вам надо было только подогреть еду. А еще лучше поставить уже разогретый ужин перед вами. Никто из родственников не заменит маму, но каждый из них научится тешить малыша по-своему.
Важно Каждый из родственников должен не помогать, а участвовать в воспитании ребенка. Если кормить грудью можете только вы, то играть, купать, менять подгузники и забавлять малыша могут и папа, и бабушка, и старшие дети, если они уже есть.
Иногда в экстренных случаях родственники не знают, как успокоить ребенка или уложить его спать, потому что сложили все обязательства по уходу за малышом на маму и не занимались им в обычное время. Когда малыша кормят грудью, это не значит, что никто другой не может укачать его, спеть колыбельную или утешить ребенка. Как бы трудно ни было маме в первое время после родов, ей станет легче, если она почувствует, что о ней заботятся. Приятно, когда ребенок нужен не только тебе, но и всей семье. А малыш будет точно знать, что папа, бабушка, дедушка и братья-сестры тоже любят его, каждый по-своему. Пока не пришло молоко, родственники из лучших побуждений иногда настаивают на том, чтобы докормить ребенка смесью. Исторически почти во всех культурах мира, в том числе и в славянской, в первые дни после родов детей кормили не молозивом, а докармливали медом, чаями и прочими снадобьями. Этот обычай перекочевал и в медицинскую практику: в роддомах распространена практика допаивания водой, раствором глюкозы или докармливания искусственными смесями. Почему не стоит этого делать? Процесс сосания груди отличается от сосания бутылки. Хотя некоторые дети легко переключаются с одного способа сосания на другой, многие наотрез отказываются от груди после того, как пососали бутылку. И дело совершенно не в том, что смесь якобы легко вытекает из бутылки, а молоко из груди течет медленно. В сосании инородных предметов задействованы совсем другие структуры и мышцы. Когда малыш сосет бутылку, он иначе дышит. По сравнению с сосанием груди, дыхание чаще задерживается и, как следствие, в организм поступает меньше кислорода. Это особенно критично для недоношенных детей и детей с пороками сердца. А если мужа нет? Тогда есть ваша мама или близкие подруги, на которых можно положиться в трудную минуту. Если они помогают не так, как хотелось бы, объясните прямым текстом, что вам нужно и будет приятно: сварить суп, подержать малыша, пока вы искупаетесь, принести продукты из магазина, помочь со стиркой (в главе 20 описан отрывной листок для списка полезных дел, которые могут сделать другие). Если позволяют финансы, раз в две-три недели можно нанять домработницу или няню. Можно скооперироваться с другими женщинами в похожей ситуации и помогать друг другу.
Важно Докорм влияет на выработку молока. Если докармливать смесью и не сцеживаться, молока станет меньше. Даже докорм сцеженным молоком приводит к уменьшению количества молока, если женщина заморозила его и докармливает в ущерб прикладыванию к груди. Было бы замечательно, если бы вы договорились с мужем, чтобы он защитил вас от назойливых советов докармливать
Говоря «вырастить ребенка всем миром», мы чаще всего имеем в виду, что каждый из окружающих будет заниматься его непосредственным воспитанием. Но это не единственный способ участвовать в жизни ребенка. Родные, друзья и общество поддерживают молодую маму и всю ее семью и тогда, когда обустраивают жизнь так, что у женщины появляются время и силы, чтобы растить и воспитывать ребенка.
Мамины истории С рождением Маруси наши с мужем отношения стали намного добрее и теплее. Часто говорят, что с детьми в семью приходит разлад, но нас появление дочки сильно сблизило. Ведь она — частица и его, и меня. Я думаю, что нам было очень важно пережить роды вместе. Муж поддерживает меня, как маму. Когда меня критикуют, что я так долго кормлю, а я кормлю всего полтора года, муж полностью на моей стороне. Всем советчикам он говорит: «Жена знает, что делает». Мне приятно, что он ценит мое мнение. После работы муж играет с дочкой, чтобы я могла отдохнуть после целого дня с ней, а недавно он научился укладывать ее спать. Мы вместе растим нашу дочку, поэтому у нас остаются силы и время друг на друга. Если бы я одна заботилась о малышке, думаю, что нам всем было бы намного труднее приспособиться к жизни втроем. Галина Марченко
Как помочь молодой маме 1. Помогите ей приготовить и заморозить порциями еду до рождения ребенка, чтобы сэкономить время на готовке после родов. 2. Повесьте на видное место номер телефона Ла Лече Лиги или местной группы поддержки грудного вскармливания. 3. Запасите непортящиеся продукты (макароны, крупы и т. п.), а также еду, которой можно легко и быстро перекусить (орешки, изюм, курага, сыр и т. п.). 4. Покормите маму ужином. 5. Не обращайте внимания на то, кто, где и когда спит. Самое главное, чтобы все в семье высыпались. 6. Возьмите на себя домашнее хозяйство. 7. Признайте, что какое-то время вы не будете успевать делать все. Решите между собой, что важнее — приготовить еду, помыть пол на кухне или разобрать шкаф? Делайте только самое насущное. 8. Не задерживайтесь на работе! Ваша жена ждет не дождется, когда вы придете домой. Целый день один на один с ребенком без взрослого общения может свести с ума. 9. Не забывайте сказать жене, что любите ее, сделать искренний комплимент: сказать, как она красива и как здорово у нее получается быть мамой. 10. Успокойте жену, если ей кажется, что трудностям нет конца и края. Первые недели с малышом пролетят быстрее, чем кажется. Большинство семей приспосабливается к жизни с ребенком за несколько месяцев.
ЛА ЛЕЧЕ ЛИГА ИЛИ ГРУППА ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Друзей по грудному вскармливанию можно найти на встречах Ла Лече Лиги или группы поддержки грудного вскармливания. Когда в 1950-е семь женщин основали Ла Лече Лигу, у них не было далеко идущих планов. Они просто хотели поделиться информацией о том, как наладить грудное вскармливание. Совершенно неожиданно для многих мам группы Ла Лече Лиги стали родной семьей — местом, где кормление грудью обычно и нормально. Если вы уже мама, то не дадите соврать, что в обычной жизни кормление — корень всех проблем. Задайте любой вопрос о ребенке: «Ребенок плохо спит, я падаю с ног. Что делать?» — и получите незамедлительный ответ, что причина всех ваших несчастий кроется в грудном вскармливании. Посыплются советы: «кормите пореже», «не хватает молока», «молоко нежирное», «докормите смесью», «пусть ребенка ночью покормит бутылкой кто-то другой». Слышали такое, да? Конечно же, проблема совсем не в грудном вскармливании, и бутылка со смесью ее не решит. Кормление грудью часто незаслуженно выступает в роли козла отпущения. Не надо большого ума, чтобы во всем винить кормление грудью, вместо того чтобы искать настоящую причину проблемы. На встречах Ла Лече Лиги или других групп поддержки грудного вскармливания на тот же самый вопрос о том, как высыпаться с маленьким ребенком, вы услышите совсем другие ответы. Дети просыпаются по ночам чаще, чем взрослые, потому что хотят быть с мамой. Это нормальное и ожидаемое поведение. Вопрос заключается не в том, почему дети просыпаются, а в том, как найти способ высыпаться всей семье, при этом не закрывая глаза на детские потребности и не жертвуя кормлением грудью. Кто, как не другие кормящие мамы, знает ответы на этот и другие вопросы? На встречах вы услышите не теорию, а проверенные личным опытом способы преодолеть любые трудности.
ИНТЕРНЕТ-ПОДДЕРЖКА
«Живая» помощь и поддержка незаменимы. В группе поддержки вам покажут, как приложить ребенка, ваша мама приготовит поесть, а муж обнимет вечером перед сном, когда совсем нет сил. Но и это не все! На интернет-форумах для кормящих мам вы найдете не только информацию о грудном вскармливании, но и целый мир новых подруг-единомышленниц с детьми, близкими вашему по возрасту. В интернете легче задать личный вопрос, который вы стесняетесь задать близким. Если вы родили двойню или недоношенного ребенка, интернет поможет вам быстро найти людей, которые были в подобной ситуации. И даже когда все вокруг спят, а вас что-то беспокоит, какая-то мама на другом конце света не спит — у нее день, и она с радостью развеет ваши волнения. Выбирайте место общения осторожно, потому что не все форумы поддерживают кормящих мам. Анонимный обмен мнениями иногда превращается в колкую и неприятную перепалку, когда люди «флеймят», затевают словесные войны, которые только расстраивают. А вам нужно положительное и дружелюбное общение! В русскоязычной сети есть множество форумов и сообществ специально для кормящих, где можно спокойно обсудить интересующие вас вопросы и узнать, есть ли поблизости другие кормящие мамы, чтобы вы могли обратиться к ним за поддержкой и обменяться опытом. Когда вы ищете информацию о грудном вскармливании, обратите внимание на авторов веб-сайта. Кто они, откуда черпают знания о кормлении, есть ли у них какой-то материальный интерес? Не принимайте все написанное на веру, критически оценивайте предложенную информацию.
ДОМАШНЯЯ РАБОТА
Ко многим из нас в первые недели после родов приезжает мама или свекровь, и молодая семья оказывается в центре споров и ссор, возникающих на ровном месте. Как правильно кормить, носить на руках или купать, что можно, а что нельзя делать с ребенком? У каждого есть собственное мнение, и договориться порой бывает очень сложно. Малыша раздирают на части — он такой сладкий и уютный, что всем хочется подержать его на руках. Порой малыша забирают у мамы, а она готовит всем есть или убирает вместо того, чтобы отдыхать, кормить и учиться быть мамой!!! Во избежание конфликтов, лучше всего заранее договориться с бабушками о том, кто что будет делать. Например, мама занимается только ребенком, а бабушка берет на себя хозяйство. Если позволяет семейный бюджет, возможно, будет спокойнее на первое время нанять живущую по соседству женщину для уборки квартиры или приготовления еды, а приезд родственников отложить на несколько недель или месяцев. Быть может, это окажется удобней и сохранит ваши семейные отношения. Но будьте осторожны! Иногда бабушки очень расстраиваются, если их отстраняют от семейных дел.
Никогда не говорите кормящей маме — Ты же только что кормила! — Ребенок использует тебя вместо пустышки. — Давай я покормлю его из бутылки, а ты помой полы. — У тебя нежирное молоко. — Мы не молочной породы. — А с такой грудью можно кормить? — Давай я покормлю его из бутылки на всякий случай. Вдруг тебя когда-нибудь положат в больницу. — Ты похожа на дойную корову. — Важно, чтобы ребенок спал, а к груди надо прикладывать мужа. — Не давай ему засыпать у груди, а то он к этому привыкнет. — А у тебя молока хватает?
ДРУЗЬЯ РАЗНЫЕ НУЖНЫ, ДРУЗЬЯ РАЗНЫЕ ВАЖНЫ
Рождение ребенка вызывает разногласия в самых дружных семьях. Не всегда рядом оказываются люди, понимающие вас с полуслова. Но это даже хорошо, потому что если бы все всегда соглашались с вами, жить было бы скучно. Смотрите на происходящее с положительной стороны. Например, если вы категорически против методов воспитания собственной мамы или свекрови, они могут послужить примером того, как вы не хотите растить детей. Часто именно оппоненты в спорах наталкивают нас на правильные решения и новые идеи. Защищаясь от критики, вы еще больше убеждаетесь, что именно этот путь больше всего подходит лично вам. Мнение опытных мам и бабушек дает возможность посмотреть на вещи в перспективе. В конце концов, важно, чтобы никто не заставлял вас делать то, что вы считаете неверным. И не важно, что кто-то не согласен с вами. Главное, чтобы люди вокруг любили вас и заботились о вас, даже если думают иначе, чем вы.
ДРУЖИМ С ВРАЧОМ
Мнение врача ценится в обществе, поэтому любые критические замечания от него воспринимаются особенно остро не только мамой, но и всей ее семьей. Большинство врачей говорят и думают, что они двумя руками за грудное вскармливание, при этом могут не знать, как наладить кормление, не говоря уже о том, как решить какую-то специфическую проблему. Если врач ищет корень зла в грудном вскармливании и предлагает временно или навсегда отлучить ребенка от груди, пересмотрите его роль в уходе за ребенком. Возможно, ваш педиатр восхитительно лечит больных детей. Замечательно! Обращайтесь к нему за помощью, когда ребенок болеет, а вопросы обычного ухода и кормления грудью обсуждайте с теми, кто хорошо разбирается в этих вопросах, то есть с другими кормящими мамами. В сложных случаях, когда малыш чем-то болеет, а вы его кормите грудью, обратитесь за помощью в Ла Лече Лигу, группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Вам дадут всю необходимую информацию, применимую к вашему случаю, чтобы вы затем обсудили это с врачом и вместе разработали план действий, не принося кормление в напрасную жертву. То же самое относится и к случаям, когда заболели вы. Читайте больше об этом в главе 18. В главе 20 есть листовка, где описано, как определить, что врач не поддерживает грудное вскармливание.
МОСКВА НЕ СРАЗУ СТРОИЛАСЬ…
Поначалу круг «кормительного» общения может быть очень маленьким. Одна женщина черпала вдохновение в произведениях искусства с изображениями кормящих, потому что рядом не оказалось никого, у кого можно было бы научиться кормить. Со временем друзей станет больше. С кем-то вы познакомитесь на детской площадке, заприметив маму с малышом в слинге. Кто-то заметит вас. Многие женщины находят подруг в интернете, на форумах для мам. А может быть, вы сами станете лидером Ла Лече Лиги, и вокруг вас сплотятся другие мамы. Многие женщины не испытывают особой нужды в каких-то друзьях-единомышленниках до тех пор, пока не перейдут рубеж кормления в год, когда окружающие как один начинают твердить, что пора отлучать от груди, а у мамы с малышом есть другие соображения по этому поводу. Смотрите по обстоятельствам, когда и кто может вас поддержать.
РЕБЕНОК — САМЫЙ БЛИЗКИЙ ДРУГ
А как же сам малыш? Забыли про него? Вовсе нет! О детях принято думать, как об обузе и сплошном мучении. Женщины безуспешно пытаются куда-то от них уйти, разделить жизнь на детскую и взрослую, тем самым превращая свое существование в каторгу. Мамы скучают по детям, думают, не обделяют ли они их вниманием, чувствуют себя постоянно виноватыми. Многие заметили, что жизнь становится значительно легче, если перестать пытаться убежать от ребенка и начать жить вместе с ним. Рождение детей и грудное вскармливание подталкивает женщину к тому, чтобы переосмыслить свои взгляды на жизнь, дает небывалую уверенность в себе и способность отмести неважное, найти решение в сложных ситуациях и твердое понимание того, что подходит лично ей и ее семье. Ребенок делает женщину матерью, а материнство могущественным образом изменяет женщину. Малыш, этот маленький человечек с искренней улыбкой, теплым родным запахом, лучащимися глазками, которые всегда-всегда рады видеть вас, становится вашим самым близким другом.
Глава 3. Роды
Мамины истории Время родов близилось. Я волновалась, как все пройдет, наверное, как и любая впервые ожидающая ребенка мама. На сороковой неделе началось нечто похожее на схватки, вызвали скорую, приехали в приемное отделение роддома и… схватки благополучно прекратились. Домой меня, естественно, никто не отпустил, хотя по идее надо было бы: схваток нет, с ребенком все хорошо. Живи да радуйся! Но меня положили в отделение для рожающих и для ускорения всех мероприятий прокололи пузырь. Мне они объяснили, что это необходимость, раз схватки прекратились. Нет бы дождаться естественных родов! Помимо всего прочего, кололи окситоцин и другие лекарства, от которых схватки нехотя начались. А куда было деваться бедному организму, когда его насильно заставляют рожать? Я была неопытной девушкой, слепо верящей врачам и опасающейся, как бы чего не вышло. Родился сын. Выдавить из меня хоть каплю молока пытались всем роддомом, ничего не вышло. В груди не было ни молока, ни молозива, пусто и сухо. Мне дали смесь. Спустя две недели после родов молоко появилось. Сцеживаниями я определила, что молока мало. Несмотря на докорм бутылочкой, сын не отказывался от груди, а наоборот, готов был сосать сутки напролет. Я думала, что это он от голода, старалась выдерживать интервалы побольше, чтобы накопить молоко, что, как выяснилось впоследствии, было грубой ошибкой. Близкие подливали масла в огонь: «У тебя мало молока, ты моришь ребенка голодом!» И все твердили как заклинание: «смесь, смесь, смесь». Смесь… Со временем молока стало больше. Сын подрастал и сосал грудь. Я думала, что он ее сосет вместо соски, для успокоения, что там ничего нет — грудь-то мягкая. Всем говорила, что мы на искусственном вскармливании. Смесь была в моих глаза едой, а молока вроде как и нет. Так мы докормились почти до двух лет. Отлучать пришлось по причине новой беременности. Этот опыт породил у меня в голове вопрос: неужели я и вправду немолочная? Я стала искать информацию о том, как же должно выглядеть успешное грудное вскармливание. Оказалось, что не я немолочная, а целый ряд обстоятельств привел к тому, что у меня получилось кормить с горем пополам. Вторых родов я дожидалась очень долго. Врачи ругали, что перенашиваю, но я, в отличие от прошлого раза, не торопилась. На сорок второй неделе начались схватки. Мы тут же в роддом, а схватки, как и в прошлый раз, прекратились. Ну, думаю, домой надо ехать. Меня все же настоятельно уговорили остаться, я почему-то расслабилась, и дело пошло, без прокола пузыря, без лекарств, как по маслу, чуть ли не за час родила! Врачи даже катетер не успели для какой-то капельницы поставить. Тут же приложили к груди. Мы с дочкой были счастливы! Я уже не боялась пустой груди. Заранее знала, что все будет хорошо. Никаких бутылочек со смесями, никаких пустышек. Дочку почти все время носила в слинге. Это позволяло и старшему ребенку уделять достаточно внимания, и делами заниматься. Щечки у дочки пухли на глазах. За полтора месяца, как выяснилось, набрали более полутора килограммов! Вот вам и немолочная. Сожалею, что с первым ребенком все вышло так скомкано, но кто бы тогда знал, что то, как принимают роды, какие советы дают врачи и другие люди, на самом деле мешает кормить грудью. Анастасия
Надеемся, что эта книга попала вам в руки задолго до родов, и у вас достаточно времени, чтобы как следует к ним подготовиться. Сегодня общепринято слепо доверяться врачам, вместо того, чтобы дополнительно узнавать о беременности и родах из других источников. Некоторые даже думают, что им достаточно прийти в роддом, а там уже за них все сделает врач. Однако путь к материнству несколько сложнее — мало просто извлечь ребенка из матери каким угодно способом. С началом схваток запускается сложная цепочка гормональных реакций, которая помогает ребенку и матери вжиться в свои роли легко, уверенно и с удовольствием. Если ее прервать, женщине труднее приспособиться к новой роли матери и начать кормить. Раньше роды были семейным и социальным событием. О роженице пеклись родственницы и другие знакомые женщины. В наше время роды превратились в медицинское событие с посторонними людьми. В мире уже есть достаточно примеров медикализации родов, которая приводит к большому числу ненужных кесаревых сечений и осложнениям у мам и детей, как в родах, так и после. Полвека назад, когда зародилась Ла Лече Лига, в США женщины рожали в бессознательном состоянии. Когда они приходили в себя после наркоза, им вручали чистеньких и одетых младенчиков, которых нужно было принять за своих родных детей. Женщины не помнили ни одной минуты родов, не видели, как рождаются их собственные дети. Ни о каком прикладывании к груди речи даже не шло. Новорожденные проводили большую часть суток в детском отделении, где их подкармливали смесями. Если кому-то и приходило в голову попытаться кормить, врачебные инструкции кормить строго по часам шесть раз в сутки и не больше двадцати минут за раз навсегда лишали женщин возможности кормить грудью. Можно только догадываться, не это ли стало одной из причин массовой депрессии среди женщин в те времена. Но тогда казалось, что лучше так, чем рожать в муках. Основательницы Ла Лече Лиги инстинктивно пришли к идее о том, что рожать надо без наркоза и других лекарств, и совсем необязательно в роддоме. Им казалось, что присутствие отца на родах укрепляет семью и помогает маме родить ребенка. Испытав на себе обычные роды, женщины узнавали, что, оказывается, роды — радостное и окрыляющее событие. И, конечно же, после нормальных родов кормление у них шло как по маслу. В Советском Союзе женщины не рожали под наркозом, но медицинский подход к родам прочно обосновался в наших роддомах. Присутствие близких на родах было абсолютно исключено. В роддомах было широко распространено использование наркотических обезболивающих. Наркотический сон стирал из памяти какую-то часть родов. Лекарство проникало через плаценту ребенку, а это угнетало дыхание и вызывало другие нежелательные побочные эффекты. Совместное пребывание мамы с ребенком было невозможно. Женщины «сдавались» в роддом на одну-две недели, и все это время их малыши находились в детской. Приносили детей только на кормления, строго по часам. В наши дни ситуация немного изменилась, но не всегда в лучшую сторону. Сегодня во время медикализированных родов женщины, как правило, остаются в сознании (например, когда используется эпидуральная анестезия), но при этом не чувствуют схваток и потуг. Иногда сознание притуплено, если матери делают уколы с наркотическими средствами, чтобы она «отдохнула» во время родов. К сожалению, как и во второй половине прошлого столетия, медицинские роды подрывают зарождение материнского поведения и тормозят способность ребенка приложиться к груди. Что же делать? Готовиться к родам. Начать кормить будет намного проще и легче, если вы прочтете минимум одну книгу о нормальных родах, сходите на подготовительные курсы и найдете помощницу в родах, которая знает, как избежать ненужных вмешательств. Если таких помощниц нет, вполне подойдут муж, мама, сестра или уже рожавшая подруга. Им нужно будет подготовиться к родам вместе с вами, чтобы по-настоящему помогать вам, а не переживать и падать в обморок. На встречах Ла Лече Лиги или группы поддержки грудного вскармливания еще до родов можно узнать все о местных роддомах, врачах и курсах по подготовке к родам. Спрашивайте: «Где вы рожали? Кто принимал роды?», «Как прошли роды?», «Как у вас складывается кормление?», — и вы узнаете много полезных деталей о том, где лучше рожать. Многие мамы из тех, кому удалось наладить кормление, заключают контракты с определенными врачами, рожают «по знакомству» и стараются попасть в определенные роддома. Книги о родах сильно отличаются по стилю написания. Просмотрите несколько и выберите те, которые нравятся вам.
Книги на русском языке Уильям и Марта Сирс. «Готовимся к родам». Пенни Симкин, Дженнет Вэлли, Энн Кеплер. «Гид по беременности». Грентли Дик-Рид. «Роды без страха». Айна Мэй Гаскин. «Духовное акушерство». Мишель Оден. «Возрожденные роды». Мишель Оден. «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». Мишель Оден. «Научное познание любви». Акин Алишани, Дарья Стрельцова. «Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия». Елена Шихова. «Роды в радость или Как избавиться от боли». Покровская Арина. «Медицинское право для детей и родителей». Ассоциация профессиональных акушерок. Москва, 2010.
Веб-сайты http://www.rus-midwives.ru/ http://naturalbirth.ru/ http://www.midwifery.ru/ http://www.rojaemsami.ru/ Существует множество независимых родительских клубов и курсов подготовки для беременных. Из местной прессы или веб-сайтов вашего города вы сможете узнать, где лучше всего подготовиться к родам. Международные программы подготовки к родам (на английском языке) Lamaze (lamaze.org) BradleyMethod (bradleybirth.com) InternationalChildbirthEducationAssociation (icea.org) Hypnobirthing (hypnobirthing.com)
РОДЫ КАК ТРУД
Сразу перейдем к главному. Боитесь рожать, боитесь, что будет больно? Опрос россиянок и украинок показал, что они описывают роды не как боль, а как труд, работу, от которых устаешь физически, но в то же время испытываешь наслаждение и радость. Родовая боль не похожа на боль, связанную с болезнью, потому что она конечна и не связана с разладом в организме. Все мамы сошлись во мнении, что боль в родах не такая страшная, как ее описывают, и вполне терпимая. Представьте, что вам нужно затащить шкаф на девятый этаж. Пока вы его несете, не всегда удается передохнуть, когда хочется. Вы заставляете себя пронести его чуть дольше, чем вам хотелось бы. Периодически вы останавливаетесь перевести дыхание. Если не остановиться, то в какой-то момент мышцы перенапрягаются так, что вы вынуждены бросить шкаф и хоть сколько-то передохнуть. Невозможно заставить себя нести груз, когда ваши мышцы перенапряглись до предела. Если вы никогда не тягали шкафы, то, может быть, вы ездили на велосипеде в гору или занимались аэробикой дольше обычного. В любом случае вам знакомы ощущения при тяжелой физической нагрузке, что очень похоже на роды. Периоды работы, то есть схватки, перемежаются перерывами на отдых. И точно так же, как и во время отдыха после тяжелой нагрузки, мышцы в это время расслабляются. Родовая боль имеет цель и смысл, это продуктивная боль, за нее будет очень-очень ценная награда. Помимо своей продуктивности, родовая боль информативна. Она в прямом смысле подсказывает, что сейчас делать, куда повернуться, когда именно тужиться. Если в нее вслушиваться, а не глушить, роды пройдут вполне сносно и терпимо.
Интересно В отличие от искусственно стимулированных, естественные схватки никогда не длятся дольше, чем их можно вынести, потому что ваши собственные мышцы не смогут сокращаться больше физически возможного.
Представьте, как вы надеваете тесную водолазку через голову. Прежде чем просунуть голову, вы присобираете сам воротник, заворачиваете и растягиваете его (схватки) и только затем проталкиваете голову (рождение). Матка в чем-то похожа на водолазку, которую не так легко присобрать. Она надежно удерживала малыша девять месяцев, чтобы он не родился раньше срока. В родах матка раскрывается, чтобы малыш появился на свет.
МАМА И КРОХА
Забудьте об ужастиках про роды, которые вы видели по телевизору. Знаете, такие, где женщина вдруг, ни с того, ни с сего складывается пополам, корежится и душераздирающе вопит, пока ее не спасет рыцарь в белом халате — врач. Телевизионные роды драматичны, ведь они должны привлечь внимание зрителей. То же самое можно сказать про художественную литературу. Зачем писать рассказ или повесть про обычные роды, когда читатели ждут накала страстей и эмоций?
Мама ждет Кроху — своего первенца. Идет сороковая неделя беременности, но Кроха не спешит рождаться. И это неудивительно, потому что в среднем роды начинаются на сорок первой неделе. ...
Все права на текст принадлежат автору: Дайен Виссингер, Диана Вест, Тереза Питман.
Это короткий фрагмент для ознакомления с книгой.