Я ЖДУ РЕБЕНКА

2-е издание, перераб. и доп.

LAURENCE PERNOUD

Laureate

de I'Academie de Medecine

J attends un enfant

Edition 1987

Pierre HorayEditeur 22 bis passage Dauphine, 75006 Paris

ЛОРАНС ПЭРНУ

Я жду ребенка

Перевод с французского Ю. А. ЛЮБИМЦЕВОЙ

Под редакцией профессора В. И. КУЛАКОВА

Москва

'Медицина-

1990

ББК 51.1(2)4 П97

УДК 618.2-081.212+362.172

Издание рекомендовано к переводу проф. В. И. Кулаковым, директором Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка М3 СССР.

Пэрну Л.

П97 Я жду ребенка: Пер. с франц.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 1989.— 288 с.: ил.

ISBN 5-225-01606-5

ISBN 2-7058-0177-4

В книге в интересной и увлекательной форме освещены вопросы анатомии и физиологии женского организма, подготовки к беременности и родам, послеродовому периоду. Описаны признаки беременности и возможные ее осложнения, даны советы по уходу за новорожденными. Показана роль семьи в воспитании ребенка. Изложены вопросы соблюдения личной гигиены, режима питания, проведения оздоровительных мероприятий и др.

Для широкого круга читателей.

4108160000

039(01)—90

без обьявл. — 89

ББК 51.1(2)4

ISBN 5-225-01606-5 ISBN 2-70584)177-4

© Pierre Ногау fiditeur, 1987 © Перевод на русский язык.

Издательство «Медицина», Москва, 1989, с изменениями

ПРЕДИСЛОВИЕ К РУССКОМУ ИЗДАНИЮ

Воспитание здорового поколения, гармонически сочетающего в себе физические и духовные качества нового человека,— одна из важнейших задач нашего государства.

Молодые люди, вступающие в брак и желающие иметь детей, должны хорошо себе представлять, как наступает беременность, каковы особенности внутриутробного развития ребенка, как должна вести себя беременная, как могут влиять вредные привычки и заболевания родителей на состояние плода и о многом другом, имеющем прямое отношение к здоровому материнству.

Поскольку материнский организм является для плода внешней средой, неблагоприятные факторы, действующие на беременную, а также осложненное течение беременности могут привести к различным нарушениям внутриутробного развития плода. Влияние повреждающих воздействий на плод осуществляется, как правило, через плаценту, поэтому распознавание нарушения функционального состояния фетоплацентарного комплекса на ранних стадиях имеет большое практическое значение.

Благодаря успехам развития медицинской техники, а также совершенствованию биохимических, иммунологических и гормональных методов исследования в последние годы разработан ряд новых объективных способов оценки состояния плода, позволяющих диагностировать нарушения его развития на ранних стадиях.

В предполагаемой книге приведены последние данные о течении беременности и родов, о развитии плода и новорожденного. Доверительно и вместе с тем просто и лаконично ведется рассказ о внутриутробной жизни плода в главе «Жизнь до рождения», где дано немало новых интересных сведений.

В живой и увлекательной форме изложены проблемы, волнующие будущих родителей, особенно будущих матерей, большое внимание уделено вопросам психологии. Даны рекомендации по предупреждению осложнений, возникающих во время беременности и родов, по уходу за новорожденным и др.

Каждая мать хочет видеть своего ребенка здоровым. Как же избежать рождения больного ребенка? Как сделать материнство спокойным и счастливым? Как готовиться к родам? На что прежде всего следует обратить внимание, как правильно питаться, одеваться? Какой комплекс физических и дыхательных упражнений необходим беременной?

На эти и многие другие вопросы дает ответ книга французского автора Лоране Пэрну «Я жду ребенка». Эта книга ежегодно переиздается во Франции вот уже 20 лет, постоянно дополняясь новыми данными, учитывая новые тенденции и изменения в психологии молодых родителей. Ее автор—лауреат Французской медицинской академии.

Профессор В. И. КУЛАКОВ, директор Всесоюзного научно-исследовательского центра по охране здоровья матери и ребенка

ПРЕДИСЛОВИЕ

Жизнь человека до рождения всегда привлекала меня и, чтобы рассказать вам о ней, я принялась однажды за написание этой книги. Ведь когда ждешь ребенка, задаешь себе множество самых разных вопросов. Как яйцеклетка невообразимо маленького размера превращается за 9 мес в ребенка с массой тела 3 кг? Как происходит это чудесное, единственное в своем роде превращение? Каковы его основные этапы? Как питается зародыш? Как он дышит? Что он чувствует? Безразличны ли ему эмоции его матери, реагирует ли он на звуки, которые до него доносятся? И т. д.

Пока не на все вопросы можно ответить, остается еще немало загадок. Вот хотя бы две из них, символически отмечающие начало и конец внутриутробной жизни плода. До сих пор неизвестно, почему организм матери не отторгает плодное яйцо, как любое другое инородное тело, а наоборот, создает для него самые благоприятные условия. Неизвестен также механизм, включение которого начинает процесс рождения человека.

Тем не менее за последние годы знания о развитии эмбриона и плода резко продвинулись вперед, вот почему при подготовке настоящего издания я полностью переработала главу о жизни до рождения.

Эхография существует уже более 10 лет, о ней я часто писала. Но она постоянно вносит столько новых сведений о жизни эмбриона и плода, что мне захотелось рассказать об этом подробнее. Вначале эхография применялась лишь в исключительных случаях, теперь она стала общедоступной и окончательно изменила наше восприятие беременности, впрочем, совершенно различное у отцов и матерей. До сих пор в животе матери существовал вполне реальный ребенок, пинавший ее ногами, а в голове у нее создавалось идеальное представление о нем, основанное на пожеланиях и мечтах. Теперь же на экране появляется иной, третий образ, нисколько не похожий на два предыдущих, а потому смущающий мать. Это и не воображаемый ребенок, но и не реальный, ибо увиденное ею изображение — вовсе не фотография, а «творение машины», в котором невозможно разобраться без помощи специалиста. И мать далеко не всегда бывает довольна таким вторжением в самое сокровенное для нее.

Отец здесь выигрывает больше; этот живот, к которому он порой так ревнует, что предпочел бы сам быть беременным, выдает часть своих тайн, и ему не надо дожидаться открытия рождения; увиденное успокаивает отца: эта «форма», контуры которой он с трудом различает и движения которой он видит,— его ребенок, его мечта,

обретающая плоть. Ребенок, еще вчера скрытый материнским животом, ведший там таинственную жизнь, о которой свидетельствовало лишь биение его сердца, превратился в «звезду экрана». Более того, науке стало известно, что плод умеет гораздо больше, чем считалось до сих пор. Мать все это уже знала или по крайней мере догадывалась, но когда она говорила о своих предположениях, никто не принимал их всерьез или их относили на счет разыгравшегося воображения.

Мало-помалу, шаг за шагом ученые установили, что у ребенка до рождения развито чувственное восприятие, что он, в частности, слышит с 6 мес Баха, Моцарта и уж во всяком случае — своего отца.

В осторожных сообщениях, сделанных исследователями в научных терминах с большой сдержанностью, было сказано и о других способностях плода. Однако газетчики перевели эти сообщения на свой язук: «Ученые уверены, что еще до рождения ваш ребенок все понимает...»

Итак, рождение — не перелом в жизни ребенка, как полагали раньше, а продолжение ее, переход из одного состояния в другое. Еще не родившись, ребенок уже начал познавать жизнь, а прийдя в нее, при контакте с окружающей средой он использует свои приобретения, разовьет свои достижения. Он для этого хорошо снаряжен, по существующему выражению, «он компетентен».

Обо всём этом мне захотелось рассказать в главе о жизни до рождения; она свидетельствует об успехах исследований в данной области. На мой взгляд, это основной раздел книги, ее «спинной хребет».

Читая «Жизнь до рождения», вы поймете все рекомендации, приведенные в других главах,—почему нужно быть особенно осторожной в первые 3 мес беременности, как возникают боли, почему наступает умиротворенность— все объясняется развитием ребенка, и это нормально.

Кроме данной главы, я переработала все остальные, как делала это при каждом переиздании, убирая устаревшие сведения и добавляя новые. Так, я включила разделы «Родиться дома», «Беременность в 40 лет» и др. Учитывая многочисленные просьбы читателей, я расширила некоторые главы, рассказав о перидуральной анестезии, о боли при родах, о рассечении промежности.

Меня часто спрашивают, почему я ежегодно переиздаю эту книгу. Ответ прост: переиздание необходимо, если хочешь давать полезную информацию читателям. Не надо искать новые темы, они всегда в избытке.

Таким образом, «Я жду ребенка» освещает все вопросы, интересующие будущих родителей: новые открытия в области акушерства или генетики, изменения в системе наблюдения за беременными и даже новые моды для будущих матерей и новорожденных и др. Достаточно лишь сравнить оглавления различных выпусков книги «Я жду ребенка», чтобы заметить не только появление новых разделов, но и исчезновение некоторых старых, что свидетельствует о достижениях медицины или об изменениях образа мышления молодых родителей.

Вот почему «Я жду ребенка» — книга живая, всегда новая, написанная для вас в тот год, когда она вам понадобилась.

Теперь о самом важном. Вся моя работа постоянно поддерживается читателями. Каждое утро приносит мне их письма, превращая авторский монолог в диалог с читателями, вносящими предложения, критикующими, одобряющими... Поэтому годы, прошедшие со времени первого издания, так важны —тысячи писем, которые они мне принесли, представляют собой неоценимую копилку жизненного опыта.

А теперь оставляю вас наедине с книгой и желаю удачи. Месяцы, которые вам предстоит прожить, относятся к самым насыщенным в жизни женщины и мужчины.

ЛОРАНС ПЭРНУ

ГЛАВА 1 Я жду ребенка

Я БЕРЕМЕННА?

Календарь принес вам самое большое в жизни волнение. Вы смотрели на него с тревогой или скептически. Быстро подсчитали, потом еще раз, тщательнее: 28... 29... 30... Уже два, три дня отделяют вас от намеченной даты. И по мере того, как эта дата отдаляется, вопрос становится все более жгучим: «Может быть, я жду ребенка?» Как вы торопитесь получить ответ и вместе с тем сколько испытываете опасений! Нет области жизни, в которой ваши ощущения были бы столь противоречивыми, где желание граничит с отказом, где чувства так неустойчивы; вы заметите это сами, да и я буду вам часто об этом напоминать.

Когда предположение станет реальностью, календарь вас больше не покинет, в течение 9 мес он будет напоминать: 1-й месяц — сходить к врачу; 3-й месяц — записаться в родильный дом; 4-й —вязать; 8-й — готовить приданое.

Этот календарь будет вам другом, он расскажет о жизни вашего ребенка: ему 4 нед —его сердце бьется; 8 нед — вырисовываются черты его лица; 16 нед — он начинает двигаться. И только под конец календарь покажется враждебным, ибо вам не удастся вырвать у него сокровенное: ту дату, которую так хотелось бы знать,— день рождения вашего ребенка.

Но до этого еще далеко. Пока самое важное—обрести уверенность, узнать, действительно ли у вас будет ребенок. Для этого надо знать признаки беременности. Некоторые из них проявляются очень рано, и вы легко сможете их распознать. Другие— очевидны только врачу. Поговорим сначала о первых.

Признаки беременности

О беременности свидетельствуют многие признаки. Первый и основной — отсутствие менструации (аменорея). Но это не абсолютный признак. При двух-, трехдневной задержке цикла еще нельзя считать, что вы беременны; это можно только предполагать, но при следующих

условиях:

а) у вас регулярный цикл, однако задержка на несколько дней может случиться и без беременности;

б) вы здоровы, так как некоторые болезни (инфекционные и др.) могут вызвать задержку менструации;

в) вы находитесь в обычных для вас условиях, ведь путешествия, перемена климата, отпуск могут повлиять на цикл;

г) вы далеки от полового созревания и от климакса, периодов, когда цикл бывает нерегулярным.

Другими словами, можно утверждать, что женщина с нормальной менструацией не беременна. Но при этом нельзя сказать, что женщина, у которой нет менструации, несомненно беременна.

Предположение о беременности будет более обоснованным, если отсутствие менструации сопровождается некоторыми симптомами или недомоганиями, перечисленными ниже.

Тошнота, сопровождающаяся в 50% случаев желчной рвотой по утрам и пищевой —в течение дня.

Отсутствие аппетита или отвращение к некоторым продуктам

(иногда, напротив, возрастает потребность в пище, появляется ярко выраженная склонность к определенным блюдам).

Изменение обоняния: некоторые запахи становятся невыносимыми, иногда даже самые изысканные духи.

Обильное слюноотделение.

Изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, вызывающее желание поспать днем; так или иначе нередко уже с самого начала беременности спать хочется больше, чем обычно.

Запоры.

Более частое мочеиспускание.

Увеличивается объем груди, она становится тяжелой и напряженной. Повышается чувствительность соска: венчик его (около-сосковая область) набухает, на нем появляются маленькие выступы, называемые бугорками Монтгомери, — важный признак беременности, подчас заметный только врачу.

Признаки беременности, выявляемые при медицинском обследовании

Не надо пугаться перечисленных выше симптомов. Я назвала лишь основные из них, которые могут сопровождать начало беременности, но возможна также беременность и без какого-либо проявления указанных недомоганий или они пройдут в легкой, почти незаметной форме.

Но даже появление одного или нескольких из перечисленных признаков не дает абсолютной уверенности, так как одна только мысль о возможной беременности иногда вызывает любой из этих симптомов, поскольку все они, как вы увидите позднее, возникают на нервной почве. Надо просто сказать себе, что шансы возрастают, и посетить врача.

При обследовании в зависимости от момента вашего прихода врач скажет, действительно ли вы ждете ребенка. Я говорю «в зависимости от момента», потому что врач не может быть совершенно уверен раньше 6-й недели беременности, т. е. до тех пор, пока во второй раз не пройдет срок менструации¹.

10

¹ Беременность начинается в момент зачатия. Из главы 5 вы узнаете, что зачатие происходит примерно в середине месячного цикла. Следовательно, в первый день задержки цикла, если вы беременны, плоду уже 2 нед; 4 нед спустя, когда вторично не наступит менструация, ему будет 6 нед.

Врач проведет гинекологическое обследование и установит, изменилась ли ваша матка. Матка беременной женщины в значительной степени отличается от матки небеременной. Изменяются ее форма (из треугольной она становится круглой), консистенция (из упругой— мягкой) и особенно размер. Изменение размера, не ощущаемое вами в начале беременности, заметно врачу. На 6-й неделе матка имеет размер маленького апельсина, и ее объем постоянно увеличивается, что дает возможность врачу поставить диагноз. Но для этого требуется несколько недель; значит, при 8—10-дневной задержке врач не сможет дать вам окончательного ответа.

Если вы постоянно посещаете одного и того же гинеколога, достаточно будет одного обследования через 6 нед после последней менструации, чтобы установить, что матка изменилась, и дать вам определенный ответ. Если же врач, к которому вы обратились, видит вас впервые, то, возможно, потребуются два обследования, чтобы убедиться в том, что матка увеличивается. В этом случае вы посетите врача после 8—10 дней задержки, а потом еще через 2-3 нед.

Иногда по той или иной причине вам необходимо скорее знать истину; ниже вы прочтете об исследованиях, позволяющих диагностировать беременность на ранней стадии.

Вы хотите быстро и точно выяснить

Очень важно как можно раньше узнать о беременности и принять необходимые меры предосторожности в первые 3 мес, когда яйцеклетка особенно хрупка и ее надо оберегать. Кроме того, есть еще одна немаловажная причина: все органы будущего ребенка намечаются в первые 2 мес беременности. Поэтому следует быть особенно осторожной в этот период. Врач проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что ваше состояние (например, возможный диабет) или анамнез (при беременности иногда возобновляются старые болезни) не внушает опасения и ничто не нарушит течение беременности. Возможно, будет проведено количественное определение гормонов; их количество должно соответствовать норме.

В ожидании определенного ответа врача с первого же дня задержки менструации прекратите из осторожности принимать лекарства. Если вы проходите курс лечения, посоветуйтесь с врачом, стоит ли его продолжать. Избегайте контактов с инфекцией. Не следует также делать инъекции без консультации с врачом. А если вам назначено рентгенологическое исследование, предупредите врача, что вы, возможно, беременны. Не ешьте плохо проваренного мяса, тщательно мойте овощи и фрукты. Несколько позже вы поймете, почему необходимы эти меры предосторожности.

Если Вы очень торопитесь узнать...

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования проводятся с целью выявить в моче или в крови женщины, предположительно беременной, гормон’, выделяемый яйцеклеткой.

Существуют два типа исследований: биологические и иммунологические. При проведении биологического исследования кровь или MQ4a беременной женщины вводится лабораторному животному, в случае беременности наблюдаются изменения половых органов животного. В настоящее время для этих исследований используют мышей и крыс. Результаты исследований получают примерно через 24 ч. Точность анализа очень высока и составляет 96—98 %.

В иммунологическом исследовании мочу женщины не вводят животному, а просто добавляют в специально приготовленную сыворотку, способную «улавливать» указанный гормон. Это довольно простая реакция в пробирке, требующая меньше персонала и оборудования, чем предыдущий метод. Кроме того, результаты получают гораздо быстрее, иногда через несколько минут. По этим причинам иммунологические исследования стали весьма широко применяться в последние десять лет. Вместе с тем удалось повысить их надежность, которая теперь не уступает надежности биологических исследований.

Самостоятельные исследования

Существует еще один очень простой и быстрый способ распознавания беременности в самом начале, но он доступен лишь женщинам, знающим температурный метод (см. ниже) и пользующимся им постоянно. При беременности температура не понижается, она остается высокой. Таким образом, отсутствие менструации в сочетании с высокой температурой—один из ранних признаков беременности. Высокая температура позволяет распознать беременность с самых первых дней после задержки менструации: на 16-й день, если такая температура продолжает держаться, можно предполагать беременность, а на 20-й день предположение переходит в уверенность.

Если вы (что мало вероятно) не подвергнетесь никакому обследованию в течение первых 3 мес, то позднее дальнейшие физиологические изменения подтвердят беременность: к 3 мес в груди появляется беловатая жидкость — молозиво, выделяющееся при нажатии на сосок; увеличивается объем матки, она становится заметной к 4 мес; наконец, ребенок начинает шевелиться на 5-м месяце беременности. Но мы не советуем вам ждать так долго.

¹ Гормоны — химические вещества, выделяемые железами, называемыми эндокринными, или железами внутренней секреции (выделяемый ими продукт попадает в кровеносную систему). Они способствуют четкому функционированию организма. Некоторые гормоны одинаковы у мужчин и женщин, другие различаются в зависимости от пола, это — половые гормоны.

НЕТ, ВЫ НЕ БЕРЕМЕННЫ

Вы узнали, что вы не беременны. Задержка менструации была вызвана другой причиной, но с восстановлением нормального цикла снова появляется возможность забеременеть. Если вы разочарованы тем, что не беременны, имейте в виду, что материнство не всегда дается сразу всем женщинам. Вот почему полезно знать, какой период наиболее благоприятен для оплодотворения. Из главы 5 вы узнаете, что оплодотворение только тогда возможно, когда в организме происходит очень важный процесс — овуляция, т. е. появление яйцеклетки. Овуляция у женщины с 28-дневным циклом обычно происходит на 14-й день, считая с 1-го дня менструации. Но овуляции не бывает у женщины всегда в одно и то же время, а тем более у разных женщин. Точно узнать момент, наиболее благоприятный для оплодотворения, можно с помощью температурного метода.

Вы, наверное, слышали о нем как об одном из методов предохранения от беременности. Им действительно можно пользоваться и с этой целью. Но измерение температуры позволяет прежде всего узнать себя, изучить свой цикл, точно установить момент овуляции и, таким образом, определить, когда вы можете забеременеть, а когда нет. Следовательно, температурный метод может быть полезен как тем, кто хочет иметь ребенка, так и тем, кто этого не хочет; подробно о нем будет рассказано несколько позже.

Измерять температуру, конечно, недостаточно; даже если половые отношения состоятся в нужный период, они не всегда оказываются сразу результативными. Из проведенного нами опроса выяснилось, что только у 30 % супружеских пар желанная беременность наступила с первого цикла. Остальным пришлось ждать 3—4 мес. Удалить из матки спираль, прекратить прием противозачаточных средств — еще не значит сразу же забеременеть’. Это просто означает, что вы возвращаете себе способность к зачатию, а природа решит... Возможное ожидание беременности идет вразрез с современным представлением о том, что роды можно планировать, как путешествия, но, к счастью, природа менее пунктуальна. Нетерпеливое желание супругов иметь ребенка в запланированное время совершенно понятно; оно, впрочем, часто бывает тем сильнее, чем дольше было нежелание его иметь. Однако нетерпение не должно приводит супругов к мысли о бесплодии и немедленной консультации с врачом. Такая консультация оправданна, если беременность не наступила в течение 5—6 мес. И даже если врач заговорит о бесплодии, не думайте, что всякая надежда потеряна. Бесплодие бывает результатом множества причин, многие из которых преодолимы.

А возраст? Как он влияет на зачатие? Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока происходит овуляция, т. е. до климакса. Практически же способность женщины к деторождению начинает уменьшаться после 35 лет.

¹ Если вы принимали противозачаточные средства, то лучше подождать с беременностью 2—3 мес.

Температурный метод

Измеряйте ректальную температуру каждое утро натощак одним и тем же термометром в одно и то же время, до того, как встать (любая минимальная активность может повысить температуру на несколько десятых градуса; если вы встали, а потом снова легли, то следует подождать 1 ч, прежде чем измерить температуру). Отмечайте температуру на специальном графике (рис. 1).

С течением дней на температурной кривой будут отмечены минимальные колебания. Но однажды вы заметите четкое ее повышение: если, например, температура колебалась вокруг 36,5°, то она поднимется до 37°. Затем в один из дней она вновь понизится до исходного уровня (в нашем примере до 36,5°). Это будет накануне менструации. В случае беременности температура не понизится. Высокая температура при отсутствии менструации — один из первых признаков беременности.

Глядя на график температуры в течение месячного цикла, вы увидите, что за периодом низкой температуры следует период высокой. Именно этот перепад и позволяет определить момент овуляции; сдвиг температуры может произойти за 1 сут, а может —и за несколько дней. В первом случае овуляция происходит в последний день низкой температуры; во втором —в тот день, когда температура начинает повышаться.

Зная момент овуляции, легко определить дни, когда половая близость может быть оплодотворяющей. Это, конечно, день овуля- ! ции и 2 или 3 дня, предшествующие ей.

Почему в предшествующие дни? Потому что сперматозоиды обладают оплодотворяющей способностью, длительность которой еще точно не установлена, но во всяком случае она не менее 2—3 дней. Что касается яйцеклетки, то она погибает через 24 ч, если не произошло оплодотворения. Женщины, пользующиеся температурным методом с целью предохранения от беременности, скажут вам, что зачатие возможно в более продолжительный промежуток времени, поэтому при желании избежать беременности следует прибавить для верности несколько дней.

Как отличить повышение температуры, обусловленное заболеванием, от ее повышения при овуляции? Очень легко, ибо в случае заболевания температура тела поднимается значительно выше нормальной и не остается на этом уровне, а продолжает повышаться либо понижается; следовательно, на кривой нет двух характерных для овуляции периодов. Кроме того, появляются и другие симптомы: высокая I температура редко бывает единственным признаком заболевания. I

Этот метод может показаться несколько неудобным. Но если в I первое время необходимо измерять температуру на протяжении I всего цикла, чтобы составить представление о своей температурной I кривой, то через несколько месяцев вам достаточно будет измерять ее I лишь в определенные дни, чтобы установить момент температурного I сдвига, т. е. не более 10 дней в месяц.

Температурные кривые могут иметь отклонения от нормы. Основ-1

ные из них —это отсутствие температурного сдвига и преждевременное понижение температуры во второй фазе (в норме она должна оставаться выше 37 ° в течение 10—12 дней). Поскольку эти отклонения свидетельствуют о функциональном нарушении гормональной регуляции, о них следует сообщить врачу.

ДА, ВЫ БЕРЕМЕННЫ

«Я жду ребенка»... вряд ли найдется много слов, способных вызвать у женщины столько же эмоций. Как только она убеждается в том, что беременна, ее охватывает множество противоречивых чувств. Никогда не бывает просто: «Я очень счастлива» или «Я очень подавлена». Даже к радости примешивается страх перед неизвестностью, а к разочарованию — гордость будущей матери. К этим чувствам примешиваются еще и волнение перед событием, влекущим за собой значительные последствия, возбуждение от предвкушения новых открытий, смятение перед неизвестностью, если это первенец, желание испытать материнство, беспокойство о том, что тело деформируется, боязнь меньше нравиться мужу и т. д. Но в любом случае появляется уверенность — все теперь будет по-иному.

Трудно представить, даже обладая богатым воображением, какой переворот произойдет в жизни женщины, в жизни супружеской пары с появлением на свет ребенка. В ожидании его обычно строят новые планы, стараются учесть беременность в бюджете семьи и тогда встает вопрос: «Какие изменения произойдут в моей повседневной жизни, что именно должно измениться?»

На этот вопрос я отвечаю в следующей главе, где говорю о работе, путешествиях, спорте и т. п. А сейчас я хотела бы остановиться на одной важной для вас новости.

Вы должны будете привыкнуть регулярно посещать врача, даже когда чувствуете себя совершенно здоровой, даже если у вас появилось ощущение, что вы никогда себя так хорошо не чувствовали, как теперь. Но иногда говорят: «Зачем ходить к врачу? Разве беременность это болезнь?» Конечно, нет, скорее наоборот.

Болезнь — состояние ненормальное (патологическое), наступающее неожиданно для организма, вынуждающее его сопротивляться и нередко истощающее его, по крайней мере на какое-то время. Беременность же—состояние нормальное, предусмотренное, к которому организм готовится ежемесячно; вы прочтете об этом в главе 5. Каждый месяц яйцеклетка ждет встречи со сперматозоидом, чтобы создать первую клетку нового человеческого существа. А менструация—разве она не является лишь свидетельством не-состоявшейся встречи. С момента зачатия организм изменяется, месяц за месяцем приспосабливаясь к новому состоянию и подготавливаясь к родам. Это и есть беременность, нормальный жизненный процесс, т. е. это не болезнь. И в отличие от болезни состояние организма после беременности часто бывает лучше, чем до нее.

Тогда зачем ходить к врачу? Дело в том, что сейчас медицина располагает очень точными данными о жизни ребенка до рождения, о влиянии состояния матери на развитие плода. И поскольку известно, как действует этот механизм, все его «винтики», можно успешнее наблюдать за его работой, точно уловить момент необходимого вмешательства.

В наше время за беременностью наблюдают, поэтому посетите врача как можно раньше, а затем делайте это регулярно. Некоторые из вас будут удивлены тем, что с первых страниц книги я постоянно подчеркиваю необходиимость регулярно ходить к врачу. Но ведь ваша цель (как и любой будущей матери) — родить здорового ребенка. Следовательно, вы должны находиться под наблюдением специалистов, знающих, что для этого требуется; я еще вернусь к этому вопросу в главе 9.

Вероятно, Вы будете беспокоиться

Улягутся первые волнения, и мысль о том, что вы ждете ребенка, через некоторое время овладеет вашим сознанием. Постепенно вы привыкните к ней, будете жить с ней. Затем она обретет форму, лицо: вы попытаетесь представить себе будущего ребенка, ощутите его в своих руках, увидите себя в заботах о нем.

Но зачем ждать? Переведите это воображаемое будущее в настоящее, ведь он существует, ваш ребенок, он уже блондин или брюнет, все его физические данные определены в момент зачатия — и цвет глаз, и телосложение, и цвет волос. Он в вас, он живет. На Востоке возраст ребенка отсчитывают, начиная со дня его зачатия (через 2 мес после рождения ему уже 11 мес).

Ребенок живет с момента зачатия, и с этого времени ему нужна ваша забота. У него формируются кости, мышцы, и от вас зависит, будут ли они крепкими, ибо пищу и кислород, необходимые для развития ребенка, доставляете ему вы. Следует принять меры предосторожности, дабы оградить плод от опасных для него микробов или интоксикации, которые повредят или ослабят его здоровье. Именно поэтому я подчеркивала, что важно как можно раньше знать, беременны ли вы.

Возможно, вы будете испытывать беспокойство, как и многие будущие матери, особенно впервые ожидающие ребенка. Я именно затем и написала эту главу, чтобы осведомить вас обо всем, успокоить и вселить в вас уверенность, но не любой ценой: я обещаю правдиво ответить на вопросы, которые могут вас тревожить; я опишу опасные симптомы, расскажу об угрожающих беременностях; я вас предупрежу о тех, казалось бы, безобидных явлениях, к которым вам следует отнестись серьезно.

Но всякий раз, когда ваши опасения будут необоснованными, когда вы станете волноваться, поверив одному из бесчисленных предрассудков, все еще окружающих беременность, я вас успокою. Однако не ждите от меня безапелляционных утверждений вроде: нет ничего проще, чем назвать точную дату родов; нет ничего легче, чем родить, даже не почувствовав этого; нет ничего доступнее, чем выбрать пол будущего ребенка (в какой-то степени это стало возможным, но, поверьте мне,— совсем не просто: необходимо огромное терпение, чтобы выполнять все установленные требования; см. главу 7).

Обманывать читательниц ради удовольствия вызвать сенсацию, которую могут опровергнуть факты, — значит не уважать их.

У вас могут возникнуть и другие опасения: сможете ли вы, став матерью, сохранить свою индивидуальность; не помешает ли ребенок вашим теперешним делам и интересам. И такие опасения часто поддерживают окружающие, которые любезно твердят; «Вот увидишь, твоя жизнь совершенно изменится».

Это и так и не так. Да, вначале новые обязанности поглотят вас целиком, но по завершении организационного периода они понемногу впишутся в вашу жизнь, станут привычными. Самым же главным будет то, что появление новой ответственности сделает вас мудрее, увереннее в себе, более независимой от вашего окружения. Рождение ребенка нередко бывает верным шагом к самостоятельности.

Когда родится ребенок?

Этот вопрос задает себе каждая будущая мать как только узнает, что беременна. И не только она, но и муж, близкие, друзья. Если вас это тоже интересует с начала беременности, то прочтите первую часть главы 11 — «Вероятная дата».

Ожидание вдвоем

Меня иногда упрекают в том, что я не назвала книгу иначе: «Мы ждем ребенка», а я настаиваю и называю снова «Я жду ребенка». Ведь в прямом смысле только женщина может так сказать. Это она вынашивает ребенка, ее организм ежемесячно на протяжении 400 циклов готовится к важному зачатию, и сопряженные с этим неудобства — ее повседневная жизнь. А потому можно оставить женщине (не оспаривая это у нее) привилегию сказать однажды: «Я жду ребенка»; одновременно гордость и обуза, радость и заботы —все принадлежит ей.

Но хотя женщина и носит в себе ребенка, отец и мать ждут его вместе. Психологически, эмоционально, интеллектуально ребенка ожидают вдвоем и в наше время в большей степени, чем прежде.

Раньше роли были четко определены: о будущем отце говорили мало; о женщине говорили, что она в «интересном» положении, стыдливо сообщая о будущем материнстве; слово «беременность» даже не осмеливались произносить. Прежде так и было: с одной стороны, молодая женщина с ее тошнотой, время от времени падавшая в обморок, дабы оправдать уделявшееся ей внимание, с другой — отец, для которого этот период (считалось, что он связан исключительно с особенностями женской физиологии) был просто трудным временем, которое надо пережить. На его долю оставались только материальные заботы. Он мог лишь утешаться мыслью о продолжении рода и надеяться, что родится сын. Каждый ждал сам по себе.

Теперь же запретная область беременности и родов понемногу приоткрылась мужчине. Но чтобы слова «ждать вдвоем» не стали пустой фразой надо еще, чтобы каждый из супругов понимал реакции другого, а это не всегда просто: будущая мать иногда скрывала свои опасения, сомнения, так как отношение будущего отца порой ее останавливает.

Будущая мать

Есть женщины, которые при беременности совершенно меняют свой облик, у других все остается без изменений —и характер, и поведение. Вот почему, читая эту главу, вы, возможно, сочтете, что я слишком заостряю внимание на некоторых чертах будущей матери или, наоборот, недооцениваю другие. Психология— не точная наука, каждая женщина по-своему становится матерью, что зависит от возраста, образования, окружающей среды, характера. Но, за исключением крайностей, общим для будущих матерей является своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц. Эта эволюция, впрочем, так тесно связана с физиологическими изменениями, что можно разделить беременность с психологической точки зрения на три периода (триместра), как ее делят с точки зрения физиологии.

I триместр — месяцы неуверенности и адаптации. Период неуверенности в настоящее время все более сокращается в связи с ранней и быстрой диагностикой беременности. Раньше для этого' требовалось несколько дней, теперь же достаточно всего нескольких часов. Но нередко женщина, даже зная, что она беременна, не испытывает полной уверенности до тех пор, пока не ощутит, что ребенок живет в ней, или не увидит его «образ» на эхограмме.

Чувства женщины еще не определились: счастливая от сознания, что ждет ребенка, она переходит от радости к сожалению. Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и робость от неведения «того, что происходит», и боязнь перед неизвестностью (особенно, если это впервые), и беспокойство о будущем (как решить материальные проблемы, возникающие с появлением ребенка), и опасения, что муж отдалится от нее за несколько месяцев, и т. д.

Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита — причины или следствие этих смешанных чувств —часто делают первые недели беременности утомительными.

Нередко в этот период появляется и другое опасение: боязнь несчастного случая, ведь женщины обычно знают, что выкидыши (ложные роды) чаще всего бывают в первые 3 мес.

Эта смесь радости, отрицания, боязни действительно характерна для I триместра. Даже если отрицание превалирует вначале, все меняется, когда будущая мать ощущает первые движения ребенка. Жажда материнства соответствует глубоко заложенному инстинкту, и даже женщина, клявшаяся, что не хочет иметь детей, неосознанно желает этого. Нередко можно встретить женщину, огорченную до слез сообщением о беременности, но спустя несколько месяцев ставшую очень нежной матерью.

Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, женщина чувствует себя обезоруженной, зависимой, как в некоторых случаях инфантилизма. Возможно, именно страх часто (и вполне естественно) сближает ее с матерью, которая сама прошла через это.

Беременной женщине нравится (более или менее осознанно) ее несколько особенное состояние, порой настолько, что она становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически; ей хочется быть предметом внимания и забот. Однако, пребывая в таком состоянии, женщина чувствует, что взрослеет, поскольку у нее тоже будет ребенок, как и у ее матери, они станут равными. Когда мать и дочь ладят между собой, эта эволюция их взаимоотношений проходит легко и с пользой для дочери. В противном случае могут возникнуть некоторые осложнения, особенно если мать, желая показать, что она знает все, чрезмерно опекает дочь.

И точно так же как вначале, будущая мать колебалась между радостью и страхом, в ней теперь борются две тенденции; к инфантильности и полному повзрослению- Эта двойственность, вызывающая у нее тревогу, часто бывает причиной смены настроений, не всегда понятной окружающим.

II триместр ~ месяцы равновесия. Можно попытаться объяснить мужчине душевное состояние будущей матери, но вряд ли возможно описать ему ее чувство женщины, впервые ощутившей в себе биение новой жизни- Волнение бывает столь сильным и глубоким, что женщина с трудом говорит об этом, словно какая-то стыдливость останавливает ее. С первыми движениями ребенка между ним и матерью начинается своеобразный, таинственный диалог, который, казалось бы, должен закончиться с рождением ребенка, но на самом деле продолжается всю жизнь. Даже когда ребенок уже вырос, мать, тревожась за него, ощущает это беспокойство нутром, в самой глубине, там, где она носила свое дитя.

Первые движения плода имеют огромное значение для всех будущих матерей. Те, кто раньше не решался показать свою радость, отдаются ей целиком, ибо теперь они уверены; те, кто лишь с трудом терпел беременность, — искренне принимают ее.

Мать получила уже и другие подтверждения существования ребенка: ей дали послушать стук его сердца, а с помощью эхографии—увидеть, как оно бьется. Но эти доказательства принадлежат не только ей, она разделяет их с будущим отцом, да и обычно они производят на нее меньшее впечатление, чем движения ребенка. «Я видела и слышала, как бьется его сердце, и была взволнована, но один только слабый его удар ногой в грудь меня потряс», — написала мне читательница.

Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, воображение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это тесно взаимосвязано. В этот период, например, заканчивается гиперсаливация (обильное слюновыделение), характерная для первых месяцев беременности; прекращается тошнота, возвращается сон и аппетит. II триместр проходит «под счастливой звездой». Он протекает спокойно; происшествия редки, осложнения у здоровых женщин — исключение. К 4—5 мес беременность становится заметной, но она не стесняет.

Современные молодые женщины умеют следить за собой, они также знают, что нет необходимости менять образ жизни, за исключением случаев, когда это предписано врачом.

Будущая мать в этот период пребывает в прекрасной форме-Она не устала, не испытывает недомоганий, цвет лица у нее порой даже лучше, чем обычно- Теперь видно, что она беременна. Ребенок, которого она носит, доказывает, что она любима. Некоторые молодые женщины очень торопятся надеть специальное свободное платье и огорчаются, что живот еще не заметен.

III триместр — месяцы отступления. В первые 3 мес ребенок был надеждой, потом уверенностью, но не реальностью; во II триместре его присутствие стало ощутимым; в III —он сделался единственным средоточием помыслов, интересов и занятий будущей матери.

Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая ее все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит. Она следит за его ростом, сменой положений, частотой движений, интересуется массой его тела, отмечает периоды активности и спокойствия. Она говорит о нем так, будто он уже родился, наделяет его достоинствами, страшится физических или интеллектуальных недостатков, представляет себе его в кругу семьи, сравнивает свою нынешнюю беременность с предыдущими.

Это погружение в ребенка —основная черта III триместра; важно, чтобы будущий отец это знал и понимал. Иначе он может быть раздражен, даже шокирован, или станет ревновать к ребенку.

Ребенок двигается все чаще, даже (и особенно) во время сна матери, своими движениями он ежедневно все больше притягивает ее внимание. Это постоянное присутствие напоминает о том, что пора подумать о необходимых приготовлениях: купить кроватку, связать и сшить приданое, подготовиться к родам.

Будущая мать настолько занята мыслями об этом ребенке, что порой кажется, что она хочет отстраниться даже от тех, кого любит. Маленькие дети особенно это чувствуют и стараются всеми способами привлечь к себе внимание матери: отказываются сами одеваться, есть, не ложатся без матери спать, зовут ее ночью.

Очевидно, что отцу в данной ситуации необходимо взять на себя заботу об установлении добрых отношений в семье. Родители могут объяснить детям, что мать утомлена ребенком, который должен родиться, но заострять внимание на этом факте не стоит, чтобы не вызвать у них преждевременной ревности. Известно, что дети бывают в восторге, когда узнают, что у них появится брат или сестра, но всегда ревнуют впоследствии. Я говорю об этом заранее, чтобы вы потом не удивлялись: ревность — чувство естественное, и его легче будет преодолеть, если родители проявят понимание и сочувствие.

Мать становится безразличной ко многому не только в эмоциональном, но и в интеллектуальном плане: она с трудом заставляет себя интересоваться работой, ее внимание рассеивается, ей отказывает память; процент ошибок, допущенных бухгалтерами, счетоводами, телефонистками, стремительно возрастает.

Женщина, ожидающая ребенка, очень часто видит сны, более того, они запоминаются (это касается всего периода беременности, а не только последнего триместра). Сны нередко превращаются в кошмары. Многих это тревожит. Склонность к галлюцинациям обусловлена значительной психологической перестройкой, связанной с беременностью; то же происходит во все решающие периоды жизни, что, наверное, вы и сами замечали.

Но как бы будущая мать ни была поглощена мыслями о ребенке, характера своего она не меняет, поскольку беременность это эволюция, а не революция. Если женщине свойственна активность, она будет бегать по магазинам, захочет сама оборудовать комнату ребенка или переклеить обои; если она медлительна, то погрузится в мечты или будет читать книги о материнстве, об уходе за детьми. Но так или иначе все ее помыслы и заботы будут отданы ребенку.

Затем, по мере того как недели проходят, ребенок становится тяжелее, а мать —менее подвижной, появляется некоторая усталость и вместе с ней — желание ускорить события.

Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествовавшие ей 9 мес. В этом нетерпении есть свое преимущество: оно как бы ослабляет боязнь родов, если она имеется. Накануне родов будущая мать охвачена невероятной лихорадочной активностью, неукротимым желанием навести всюду чистоту и порядок, переставить мебель — энергия, контрастирующая с усталостью предыдущих дней. Ну что же, тем лучше, это означает, что роды близки.

Будущий отец

Есть мужчины, чувствующие себя отцами уже с момента зачатия. Другие открывают для себя отцовство, впервые взяв на руки ребенка. Есть и такие, которые по-настоящему осознают себя отцами лишь спустя много месяцев после рождения ребенка. Отцовство не рождается в одночасье, отцом становятся постепенно.

До рождения ребенка женщина уже чувствует себя матерью — в ее теле зарождается новая жизнь. Мужчина же является отцом лишь умозрительно, в своем воображении. Если же отец пытается представить себе ребенка, то иногда видит его новорожденным, но чаще, перескакивая через годы, видит его большим, школьником, которому он помогает делать уроки, или юношей, с которым он беседует по душам. А может ли эхография изменить созданный отцом образ ребенка? Впечатление оказывается обратным: увиденное не соответствует созданному образу, и ребенок вновь возвращается в область мыслей.

Мысль о будущем ребенке вызывает у мужчины множество чувств, нередко противоречивых, касающихся как его самого, так и его жены.

Прежде всего он счастлив, часто он испытывает облегчение, видя, что месяцы или даже годы предохранения не помешали зачатию. Наконец, он очень горд: он способен дать жизнь (сознание собственного бессилия, неспособность к зачатию воспринимаются мужчиной как оскорбление, как покушение на его мужское достоинство).

Будущий отец сближается со своим отцом, они теперь на равных. Но в то же время эти изменения его беспокоят: он станет другим. Будет ли он на высоте? Беспокойство усиливают его близкие, друзья, которые с удовольствием твердят ему: «Вот увидишь, как трудно вырастить ребенка... Конец свободе, прощай кино». Он боится, что не сможет стать хорошим отцом, но прежде — не сумеет быть хорошим мужем беременной женщины. Ему кажется, что в мире для двоих, созданном его женой, для него не будет места.

Иногда эти опасения усиливают скрытый эгоизм: его жена больше не будет принадлежать ему одному. Часто, даже не признаваясь в этом самому себе, мужчина видит в будущем ребенке соперника. Если женщина интуитивно угадывает такие чувства, она может попытаться их смягчить и убедить мужа в том, что ее нежности хватит и на двоих.

Но даже если будущий отец не испытывает всех этих опасений, то все же он отдает себе отчет в том, что материально жизнь изменится: планы теперь будут составляться с учетом трех членов семьи, некоторые станут просто неосуществимыми, во всяком случае вначале. Ребенка придется кормить, одевать, выделить ему место в доме. Мужчина чувствует себя ответственным за организацию всего, что нужно для ребенка, тем более что жена часто перекладывает на него все заботы, считая, что у нее и без того их много — носить ребенка и произвести его на свет.

Это чувство теперь, когда большинство женщин работают и, следовательно, разделяют материальные заботы семьи, можно было бы считать пережитком прошлых лет. Однако женщине в течение 9 мес бывает снова необходимо опереться на мужчину, переложить на него некоторые заботы.

Гордость будущего отца, мысдь о рождении ребенка вызывают в нем восхищение женой, благодарность и нежность. Но в то же время эта женщина, которая скоро станет матерью, кажется вдруг чужой мужу: он чувствует (и он прав), что она становится другим человеком — человеком, которого ему предстоит узнать. И совсем недавно гордый мужчина становится робким. Тем более робким, что он часто не понимает некоторых реакций своей жены.

Эти чувства в той или иной степени испытывают почти все будущие отцы. Но одна реакция наблюдается абсолютно у всех: это боязнь. Все мужья опасаются за здоровье своей жены больше, чем она сама. Их боязнь происходит из неясного чувства вины и разных давних историй, которые еще нередко бытуют в семьях. Некоторые мужчины так близко к сердцу принимают состояние жены, что заболевают, не спят, у них бывает тошнота, даже рвота, масса тела увеличивается, как и у их жен.

Будущий отец всегда испытывает тревогу независимо от того, говорит ли он о ней или скрывает это. Сначала его тревожит здоровье жены, а потом-и ребенка. Опасение, что ребенок не будет нормальным, преследует его, особенно к концу беременности, возможно, даже больше, чем будущую мать: ведь она, чувствуя движения ребенка, успокаивается, тогда как у отца воображение продолжает работать с полной силой.

Итак, чувства будущего отца разнообразны и внешне противоречивы: он понимает свою новую ответственность, но его эгоизм при этом страдает; он благодарен жене и одновременно испытывает ревность; он горд от сознания, что утвердился как мужчина, но в то же время ему кажется, что он не нужен жене; он беспокоится о здоровье жены, а иногда ему хочется забыть, что она беременна; рядом с женой он робеет, как юнец, но вместе с тем чувствует, что взрослеет, станет вскоре настоящим мужчиной, отцом. И действительно, после рождения ребенка он окончательно распрощается с юностью.

Обычно писали о душевном состоянии будущей матери. Теперь же мы понимаем, что у будущего отца тоже много волнений. Потому что этим стали больше интересоваться? Потому что будущий отец стал говорить об этом, хотя пока еще сдержанно? Во всяком случае мужчина ждет ребенка не так просто, как считали раньше.

Но как будущие отцы ведут себя в повседневной жизни?

Будущие отцы изо дня в день

Почти все интересуются развитием ребенка: читают специальную литературу, рассматривают рисунки; их завораживает эхография, они слушают стук сердца ребенка, стараются уловить его первые движения, у некоторых эти движения пробуждают чувство отцовства; они уверены, что ребенок их слышит и даже узнает их голос. И они правы.

Но не все будущие отцы одинаково соучаствуют в беременности жены: одни из них переживают ее вместе с женой, другие продолжают традиционно считать, что это дело женщины. Первые ходят на консультации к врачу, некоторые— даже на подготовительные занятия или хотя бы выслушивают рассказы жен об этих посещениях. Другие побывают там один раз и махнут рукой. Один будущий отец сказал о таких занятиях: «Я туда больше не пойду, потому что после первого занятия почувствовал себя мужененавистником».

Иные из них предпочитают встречаться с другими будущими родителями, но все они хотели бы присутствовать при родах. Иногда такие отцы идут дальше, их интерес превращается в чрезмерную опеку: они засыпают женщину советами, пытаются помочь врачу или акушерке во время родов; они хотят, чтобы их жена больше спала и ела, чаще отдыхала.

Некоторые отцы, будучи очень внимательными и заботясь о здоровье жены, тем не менее не ходят с ней ни к врачу, ни на занятия, редко присутствуют при родах. Их соучастие иное, оно скорее находится в области чувств. Такие мужья поддерживают жен словом, жестом; жены могут на них положиться, но эти мужчины не хотят вторгаться в область, которую не считают своей.

В этой группе отцов тоже бывают различные эксцессы: некоторые полностью игнорируют беременность, считая ее естественным явлением (последнее, впрочем, верно); они также полагают, что женщине не следует изменять образ жизни, планы на отпуск, отказываться от вечерних развлечений. Мужчины такого типа могут сделать беременность утомительной.

Есть мужчины, которые, уклоняясь от соучастия, ищут себе всякие дела вне дома — собрания, футбольные матчи; они далеки от жен. «Я больше не мог, — сказал один из них, — она все время плохо себя чувствовала, с понедельника до субботы, включая воскресенье».

Существуют отцы, у которых отношение к событиям выражено не столь резко: они колеблются между желанием соучаствовать и желанием не вмешиваться (эти до последней минуты будут колебаться у дверей родильного отделения). Другим не придется колебаться: женщина сама примет решение. Ведь есть женщины, которые отклоняют вмешательство в их мир, даже если это любимый мужчина, считая, что чувства и дело несовместимы. Они хотят сохранить беременность для себя и просто не любят, чтобы их опекали.

Наконец, встречаются отцы, не относящиеся ни к одной из этих категорий. Они не знают, что выбрать: новую модель поведения, которую мы предлагаем, или традиционную. Именно таким отцам я бы хотела сказать: решите ли вы ходить на курсы или нет, станете ли смотреть с женой фильм о родах или вас это не заинтересует, вы, несомненно, будете хорошим мужем, если по-своему, но вместе проживете эти 9 мес, хотя бы только беседуя обо всем. Говорить — уже значит сопереживать.

Ваша помощь жене во время беременности

Разрешите дать вам один практический совет: помните сами и напомните об этом жене — пока беременность протекает нормально, она не требует больших предосторожностей и не должна превратиться в рабство. Один акушер мне сказал: «Позвольте будущим матерям жить их обычной жизнью. Это, несомненно, самая большая услуга, какую мы можем им оказать».

А если при патологических явлениях врач предложит временные неприятные меры (диета, постоянное врачебное наблюдение, госпитализация), то женщина, жизнь которой протекала до этого времени в привычном ритме, воспримет их куда легче, чем та, чья жизнь была осложнена ненужными предписаниями и запретами.

Обычно ожидают от беременной женщины некоторой раздражительности и нервозности точно так же, как ждут, что ее будет тошнить. Это неудивительно. Но бывают и совершенно неожиданные явления, понять которые труднее. Например, меланхолия, часто появляющаяся у матерей после рождения ребенка, всегда удивляет окружающих, так как она не согласуется с происшедшим счастливым событием. Если вы иногда не сможете понять некоторых поступков вашей жены, скажите себе, что такова участь всех отцов.

Вы узнаете из главы «Красота», что беременность теперь протекает в основном спокойно; женщин гораздо меньше смущает живот, а мужья чаще всего считают своих жен красивыми. Однако некоторые женщины живут в постоянной тревоге, опасаясь, что муж их бросит либо во время беременности, либо потом, если они не обретут свою прежнюю форму. Если ваша жена испытывает подобное беспокойство, то единственный, кто может ее успокоить — это вы. Это важно и необходимо. Когда в себе сомневаются, достаточно лишь нескольких теплых слов, чтобы вновь обрести уверенность.

Если ваша жена боится несчастного случая или родов (некоторые женщины проводят все 9 мес в тревоге, особенно если предыдущая беременность закончилась неудачно), то прежде выслушайте ее. Уверенность в том, что она может все вам сказать, уже немного ослабит ее опасения; затем постарайтесь ее успокоить. Скажите себе, что она только этого от вас и ждет, и не забывайте, что слова обладают магической силой, они способны встревожить (рассказ подруги о трудных родах может вызвать у будущей матери страх), но слово может и ободрить. Я уверена, что вы найдете такие слова.

Я прошу вас, наконец, подумайте вот о чем: у вашей жены появляется чудесная сила —самая большая из существующих в природе, способная произвести на свет ребенка. Никакая другая сила не может с ней сравниться. Представьте себе, что в теле вашей жены крошечная яйцеклетка размером в несколько тысячных долей миллиметра превращается в человеческое существо. Кто еще обладает подобной созидательной силой? Те могучие силы, которыми человек научился повелевать (расщепление атома, например), смехотворны в сравнении с ней. Не кажется ли вам нормальным, что у этой силы есть противоположность? Эта противоположность— некоторая слабость самой женщины, неодинаковая, разумеется, у разных женщин. Нередко будущие матери очень уязвимы морально. Неудачно выбранное слово, шутка могут оставить неизгладимый след. Один психолог привел случай с молодой женщиной, родившей нормального, но очень маленького ребенка. Акушерка, принимавшая роды, воскликнула при виде ребенка: «Ну и смешной же микроб!» Мать была настолько этим потрясена, что в течение нескольких лет принуждала ребенка есть больше, чем было нужно.

Начав писать эту книгу, я почувствовала необходимость рассказать вам обоим друг о друге и о той психологической эволюции, которая происходит на протяжении 9 мес. Я, конечно, забегаю немного вперед, но ведь вы делаете то же самое, думая с момента зачатия о дате рождения.

ЕСЛИ ВЫ ОДИНОКИ

Если вы одиноки, потому что отец ребенка вас покинул, то все прочитанное на предыдущих страницах огорчит вас. Двое. Вам хотелось бы быть вдвоем. Одиночество — основная проблема, которую предстоит решить одинокой матери. Где найти подругу, поддержку, с кем разделить общие заботы?

Даже если вам повезло и в семье относятся к вам с пониманием, окружая заботой, я все же советую поискать новых знакомых, может быть, стоит познакомиться с будущими матерями. Это принесет пользу и вам и вашему малышу.

Поговорим теперь об отсутствующем —об отце. Если будущая мать хранит о нем неприятные воспоминания, она рискует перенести на ребенка чувство горечи, неудовлетворенности, неприятия. Очень важно, чтобы мать попыталась отделить ребенка от такого негативного впечатления, позволила ему развиваться независимо от этих эмоций. Ведь если с самого начала ребенок отягощен столь тяжелым прошлым, ему будет трудно обрести независимость.

Конечно, это не всегда просто! Если настроение будущей матери не улучшается, отрицательные эмоции преобладают, а положение остается безвыходным, то она должна, не колеблясь, поговорить об этом с врачом, акушеркой или психологом.

В других случаях ребенок ассоциируется с положительными и теплыми воспоминаниями; тогда легче строить планы на будущее, да и текущую жизнь тоже.

Но какой бы образ ни хранила женщина в памяти и несмотря на то, что физически он отсутствует, отец должен занять определенное место в жизни ребенка. Это нелегко, но если женщина не сможет рассказать ребенку об отце, то рано или поздно он сам начнет искать отца и будет сердит на мать за то, что она скрывает от него правду.

ГЛАВА 2 Что изменится в Вашей жизни?

Что изменится в вашей жизни? Все и... ничего. Причем это не простая игра слов.

Психологически все изменится, день за днем, неделя за неделей. Ожидание вначале — только мысль, потом она конкретизируется, принимает форму, затем обретает движение.

И ваши реакции последовательно изменяются. Сначала — вы одна, позднее — начинаете чувствовать себя вдвоем, воображаете вашу жизнь втроем —отец, ребенок и вы. Постепенно вы осознаете, что отныне все будет по-иному.

Но в этой главе я хочу поговорить о практической стороне повседневной жизни, о чем вы спрашиваете прежде всего. Возможно, вы увидите, что в ней ничего не изменится, что в течение 9 мес у вас не появится ни желания, ни необходимости изменять своим привычкам.

Это новое веяние. В течение жизни одного или двух поколений отношение к беременности значительно изменилось. Расспросите свою бабушку, она расскажет, что в ее время женщина, ожидавшая ребенка, жила в течение 9 мес в замедленном темпе, окруженная запретами и почти всегда вымышленными страхами: нельзя купаться, нельзя, под угрозой выкидыша, поднимать руки, ездить в поезде, потому что он трясется, и, уж разумеется, — кататься на велосипеде.

За пятьдесят лет искусство производить на свет ребенка сделало огромный шаг вперед. Родилась новая отрасль медицины: перинатальная медицина, занимающаяся матерью и ребенком до рождения. Она позволила избавить будущую мать от всех мифов, основанных на предрассудках, делавших беременную женщину особенной, как бы отделенной от нормальной жизни прозрачной стеной.

Медицина наших дней привнесла новое и очень важное в представление о беременности. Беременность бывает нормальной в 90% случаев; эти женщины могут без всякого риска продолжать вести практически тот же образ жизни, что и прежде. Однако существуют и так называемые угрожающие беременности, когда будущие матери по тем или иным вполне определенным причинам находятся под наблюдением врача. Они должны выполнять специальные рекомендации, чтобы беременность завершилась благополучно. Об этих осложнениях я расскажу в главе 9, а сейчас поговорим о повседневной жизни женщины, беременность которой протекает нормально.

Такие женщины могут продолжать жить почти так же, как и до беременности. Я говорю «почти», ибо все же придется внести в жизнь определенные изменения, поскольку беременность оказывает влияние на весь организм, ребенок растет, становясь все тяжелее, и возникают, естественно, некоторые неудобства и усталость.

Работа

Сторонники и противники активной деятельности для беременной женщины (те, кто считает, что женщина должна ходить на работу, и те, кто убежден, что ей следует работать дома) спорят, вооружившись примерами и статистическими данными. Но, как всегда, оценка результатов зависит от мнений сторон.

«Работать утомительно и даже вредно, оставайтесь дома», — заявляют одни. «Сидение дома деморализует, работайте вне дома, тогда все будет хорошо», — призывают другие.

Объективно изучив различные данные, приводимые многими исследователями, можно прийти к следующему выводу. ...